如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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* y# |" p1 a3 i3 U, W( W. O5.39.217.771.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb9 R" W! m- h/ x& g
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3.對光敏感的皮膚紅疹。公仔箱論壇1 T5 o0 J$ M9 m$ m& P, u
1 i8 }7 v( }; ?8 m/ N; {$ ^5.39.217.774.口腔或鼻咽潰瘍 。
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! ^9 `; M# v6 y3 T7 K公仔箱論壇5.關節炎。tvb now,tvbnow,bttvb, a9 H8 Z& m5 s3 g7 c. K! ]
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb- r7 b* D/ U' g7 x
. j9 s O, X$ d( K2 P. b4 D, H% ~ Y, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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e: e0 I* \/ o* s/ W- C$ g" |8.神經精神病變：癲癇或精神異常。) j" z" D4 c7 I0 Z- C$ j
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9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。tvb now,tvbnow,bttvb+ l: \7 l+ T2 Y! E
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。4 |- E) X+ w+ F' G
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
7 \, S e7 F0 h' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77! F4 e; ~7 K0 c8 X4 s C* J1 _- s
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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什麼是紅斑狼瘡？tvb now,tvbnow,bttvb0 ^; b) m+ v! L( R5 n% a2 p
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。, _" R1 G' M$ e+ _( Y
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有那些症狀？ q/ `9 `' s$ F; J/ ^$ k' M
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。tvb now,tvbnow,bttvb& j" g1 N1 ~7 k. l
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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$ l6 h R2 {2 G9 H' j如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g* K) p: d8 F! y; r/ I( ]8 @
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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# Q- `( E) C) A' S2 u0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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# B! u2 y$ R" R8 b2 `2 K另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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