新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明,父母不要自責,更不能輕易放棄治療,國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好,只要家長有信心,配合醫生的診治,照顧過程多觀察,提高警覺,大部分心臟病孩子都能健康順利成長。8 r- ?9 I) i# W1 d
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示,嬰幼兒心臟病的原因,可分為先天性以及後天性。tvb now,tvbnow,bttvb; C* i& ~' D2 B; x! K( ?) l2 I
( r$ W8 @1 U6 }◎先天性心臟病5.39.217.777 S: J2 J$ S" r" k t/ c
8 _; O6 Z7 T8 t/ ]8 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.心臟結構問題:先天性發育異常、先天性畸形最常見,其發生率約1%,其中部分目前已知基因或染色體異常,多數為原因不明。
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臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀,也有些很晚才出現,比較明顯的兩大症狀包括:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v) ~4 \1 K0 {7 |( i6 U+ S) Z! w
# T& v+ y1 b/ w8 P公仔箱論壇*發紺:因血液中含氧量不足,嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。tvb now,tvbnow,bttvb2 f/ r/ U# u& l* Z% m
( L) g' x- q, D8 h3 _- a* J; ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。*心臟衰竭:多數是因為肺部過度充血,造成嬰兒呼吸急促,餵奶時間延長,奶量也會下降,長期下來寶寶的體重成長遲滯,活力下降。tvb now,tvbnow,bttvb& z! j6 |8 n. H# [, p% U
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當然,很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀,許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診,醫師會先透過聽診和身體檢查,判斷是否可能是先天性心臟病,再進行相關的儀器檢查,例如心臟超音波。
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0 S3 m$ t; l, j" ~# s! n: V2.心律不整:心臟傳導訊號異常造成,容易出現心跳過快或過慢、或是不規則,只有少數可確定是基因方面異常導致,大部分嬰兒心律不整原因不明。
& M! J4 b+ `, f+ X5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _1 D5 A# }: p) D5 h/ X3 a
臨床表現
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- M1 y6 Y+ K* \) p* K& n* G$ y0 @tvb now,tvbnow,bttvb出現時間可能早在胎兒時期,也可能很晚才出現,主要症狀包括心臟衰竭,或是心臟輸出血液量降低,以致突然昏倒,甚至猝死。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p/ s9 V; v0 }% h( z3 W, b3 W
5 p+ E# \1 C- G- J4 a◎後天性心臟病
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1.川崎氏症:全身性血管發炎,原因不明。
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持續發燒超過5天,眼睛出現結膜炎,口腔黏膜和嘴唇變紅,出現草莓舌,頸部淋巴結腫大,或皮膚起紅疹,手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關,引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤,這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。tvb now,tvbnow,bttvb% N2 g! j8 i; I% ]# ]
7 L9 P( E3 j2 v5.39.217.772.心肌炎:發生在嬰幼兒主要和感染有關,以病毒感染居多,少數是因為代謝性問題造成。
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心肌炎可能影響心臟功能,也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變:部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷,其他少數是已知先天性基因異常,多數原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb' I' e9 I5 t& }: T7 _& O% |! k6 }
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示,不是所有的新生兒心臟病都需要治療,有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可,病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀,或因疾病的特性,經評估可能需要治療,治療方式包括:藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機,必須看疾病特性以及症狀,有些心臟疾病需要及早做積極的處置,有些可以再觀察看變化,或等孩子到某個年紀,或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |