新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。0 k* [( L% X" z" V) w1 e- t
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1 R. l! d# M+ k6 i* V2 P+ m【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】3 X5 H) l0 t8 r' H
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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0 _- K; E& q, btvb now,tvbnow,bttvb◎先天性心臟病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v' o- i' m& Y, x
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現
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3 D' ^: K* Y ~ Ctvb now,tvbnow,bttvb有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：5 Y2 D$ J- _% {3 h. n* P4 A
, J+ Y# q0 W9 u2 K*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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* q- V* M9 f/ t# }8 f當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
4 s, l+ ?8 n/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ A, B9 }+ F7 K, I6 p$ i5 M
, C* h4 S' C4 H+ A6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。公仔箱論壇5 ]" x# L% f" i: T3 j/ m) W
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臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb0 e; R: x- z d5 D" i, E
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h! L6 P( ^/ l+ G
* p1 T& L1 b0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床症狀
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0 ?$ x0 X5 R! J% l( W1 B$ k持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y# v. g& F6 y- x% ^" E2 c
) E1 v1 J+ |. Y$ b; P* vtvb now,tvbnow,bttvb2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。公仔箱論壇! B2 e/ u$ ^2 R7 o, N' V/ B
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1 O3 x* [$ m% ^" ^心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。* H* D: e& H+ d. I1 n
; S5 P# B0 M( P ~, c3 X3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。2 B' ?/ c, S" i" O
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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* p) P7 m5 T5 T+ ~/ E [9 s吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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