新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。tvb now,tvbnow,bttvb# ?- \# g' @5 Y9 b) i- G3 k
6 u5 Z" u. S. B* o7 A {) ^tvb now,tvbnow,bttvb% k9 D w' D. z$ X
【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】公仔箱論壇% B+ [6 p/ X& F/ `# W. L
3 s, c3 _# ^% S" Z0 p. e0 o( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
& l% Q- K( j* D& e# s5 N' [5.39.217.77
# |7 i2 O$ I0 U7 m8 X4 ?公仔箱論壇◎先天性心臟病
3 f6 A5 I n$ u0 T, K& Y" `tvb now,tvbnow,bttvb
! v7 d* L4 e4 [; i! T" d% b5.39.217.771.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
0 a+ p5 z+ k0 m
7 h7 k/ {$ \# w8 r: |臨床表現公仔箱論壇4 d$ t$ ^( ?& B- J _& \
3 e# V$ y) k6 Y有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：公仔箱論壇+ y/ p+ A# _7 A1 W* r( ~& D
公仔箱論壇+ B* m* O! L3 ~
*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
) p" m* o; M6 a8 x9 |
/ T _; I* a* B5 @) I& y* V*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
! Q0 X0 ~6 [: P/ ^5 U5 P6 Ktvb now,tvbnow,bttvb
& G2 j$ _' D: f9 ~: E' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。( ~! P" k$ Z( t- F
5.39.217.77( I1 p6 t) c8 j9 Q
tvb now,tvbnow,bttvb* g. N9 T, E0 j1 H! V/ c
2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
$ s ~# ^( l8 {) U$ a, d! t* x* d5.39.217.775.39.217.772 g" r. r# b$ ^' o0 G+ p6 i& M
臨床表現: u% E d0 J7 Q9 X9 l7 o
2 _/ x- r, ?! m出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。5.39.217.77, Q0 @: l4 ]3 o3 d' | G' D/ m
公仔箱論壇 e9 G& V9 n6 `* N- C" e4 m" U" g
◎後天性心臟病5.39.217.775 m% k s5 x. Z8 q5 y
- F9 }1 I/ I% [3 k e* btvb now,tvbnow,bttvb1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
4 u& C$ N8 U% H- G/ m公仔箱論壇9 v6 d1 p# Z3 N6 Z
臨床症狀公仔箱論壇0 l4 ?/ V; P L; l+ o- T# h
tvb now,tvbnow,bttvb8 j: V* y+ b$ `/ M( B' l- g" q! k
持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
" S9 h- [- W i: p; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% ?" |8 N9 s6 T' N5 v( r
2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。5.39.217.775 f5 h8 v: d2 t2 G4 S; A
5.39.217.778 ?3 t8 N6 n( Z) L. A; u
臨床症狀' t# m) T- ?4 v* }: y# b
& L' ~" ^0 m' A. D
心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
7 G% K% j. Z( j1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ` p: x+ h {: ftvb now,tvbnow,bttvb3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。tvb now,tvbnow,bttvb+ m* L7 o4 ]" ~) ~
- t* b2 n, Z, |. P$ r公仔箱論壇臨床症狀 v- e" c0 s& b- d
5.39.217.77. k; O1 X5 O$ F' U v$ i$ C' |3 \
多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
! u" E- V: F. u5 n
) F" s$ D( L, btvb now,tvbnow,bttvb嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
( r8 r6 y: D" t$ P& j
% Q1 A' ^( D6 b) O, D) s% `- h6 }+ D4 k吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。! t+ w! X% R) \) B
& C6 I+ c- d. _& ^( J- _tvb now,tvbnow,bttvb至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
| 
