受傷之後,最重要的是傷口的清潔,所以通常先使用生理食鹽水清洗傷口。然而,以前觀念是傷口的清潔和消毒都以優碘溶液為主,但研究發現任何消毒劑(包括優碘)都有細胞毒性,會傷害正常組織生長。因此,現在的觀念是,若不是很髒的傷口(例如剖腹產傷口),則不需要用優碘消毒,可以使用生理食鹽水沖洗乾淨就足夠。tvb now,tvbnow,bttvb( f' J; [* Y, v6 r0 |5 y9 j1 X
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保持傷口濕潤才好得更快速; W" t3 ~" [6 W
當傷口清洗乾淨後,就要使用合適的敷料覆蓋。以前觀念是讓傷口保持乾燥,但傷口會比較痛,而且暴露在外的傷口會容易感染,不利傷口癒合,加速疤痕組織增生。目前最新的傷口護理方式是讓乾淨的傷口,在濕潤環境中,使得新生的表皮細胞,可以在滲出液中自由移動,幫助傷口重新排列整齊,以利組織生長及傷口癒合,減少疤痕組織增生。( [6 T! W# P. v$ r! l9 ^8 E9 c. ~
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剖腹產後的傷口照護重點5.39.217.774 N T9 ~9 R5 s+ ^" k/ C
1. 利用敷料的水凝膠,幫助滲出液留置在傷口部位,藉以創造濕潤的環境。
5 m4 |: a2 P7 r4 s/ S# f! q, g7 x4 k2. 敷料覆蓋部位因為有隔絕效果,所以可避免外界的污染物,保持傷口乾淨。
. M5 N/ q( Z/ o; m9 W/ n6 }3. 因為跟外界接觸少,減少纖維蛋白的活性,所以不會產生結痂,不會有撕裂和拉扯傷口的狀況發生,減少二次傷害。
7 N, }/ G( o8 U4. 傷口內神經末梢處於濕潤環境中,不會直接和外界接觸,減少傷口疼痛感。
0 z( R4 y% e$ }0 I: n" ~- ]3 w5. 只要傷口保持濕潤,撕開敷料,進行更換時,不會拉扯傷口,也不會撕裂傷口。如此一來,就可以幫助組織的生長及傷口的癒合,減少疤痕組織的增生。
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(文章提供:婦產科院長林育弘醫師) |