劉先生是一位28歲年輕男士，平常生活和工作緊張， 也有吸煙習慣。有一天，他突然發覺右眼視力變矇，中央影像變得彎曲而且昏暗，便向眼科專科醫生求診。經過醫生詳細檢查眼底和進行相關測試後，確定他患上了中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR），簡稱「中漿病」。幸而，劉先生及早發現患病及接受適當的治療，右眼情況得到改善，未有令視力永久受損。
# d( Z# ]" t- C& T4 H公仔箱論壇什麼是「中漿病」？中漿病是指眼睛底部視網膜的中央部位，即是「黃斑點」有滲水及水腫情況（見圖1）。一般患者為25至55歲健康男性。到目前為止，確實致病的原因仍然未明，但與心理壓力、精神緊張、吸煙、服用或外用類固醇藥物有關。此病較多發生在單一的眼睛，但亦有不少病人是雙眼同時發病的。) ^ c9 s4 }9 u- b' r
$ A6 y& a! a0 R, X$ [
9 J+ a+ t: X: Z; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( t# x) M8 Z3 C; I! M' g n
8 C+ a; M$ X# b: o/ x" R公仔箱論壇與劉先生一樣，患者會突然發現視力中心的影像變暗、變小、扭曲變形，對近距離的文書工作可能感到困難，色覺敏感度亦會下降。若患者用阿姆斯勒方格（俗稱格仔紙）作自我測視，便會比較容易發現影像扭曲的情況（見圖2）。如果發現有上述症狀，就要立刻向眼科專科醫生求診。因為黃斑點聚集了許多的感光細胞，一旦滲水，就可能會損害感光細胞功能。嚴重的話，更可以造成感光細胞退化，對中心視力和色感造成永久損害。公仔箱論壇# C0 J. ^: Y3 Q
公仔箱論壇" b/ Q( ]* Q; s; M" c
0 g- f; w2 u3 A7 k- V( J$ U: O5 z5 ~' W# h
, T5 u$ W, u8 }
5.39.217.77& a1 ^) a" @0 f( M5 Y
專業診斷tvb now,tvbnow,bttvb. {+ J2 ]' K1 P8 u
要確診中漿病，眼科醫生需要作詳細問症，以及放大瞳孔檢查眼底。這樣可以排除一些類似的眼疾，例如：黃斑點血管增生、深近視眼底出血或中間部葡萄膜炎等。醫生亦可以利用非入侵性的測試，例如：光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography）去輔助診斷（見圖3），以確定黃斑點滲漏的情況及量度黃斑點的中央厚度，方便跟進病情以及觀察治療成效。部分病人亦需要接受眼底螢光素血管造影（Fundus Fluorescein Angiography）和靛花青眼底造影（Indocyanine Green Angiography）（見圖4），精確地斷定眼底黃斑點滲水的位置，以便輔助治療。
3 k6 \1 p7 M: A& ~4 o/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F- \& H$ [' g8 d. y
; ?% x+ b, [, b$ \/ D公仔箱論壇
# T& n) e2 D, t$ N7 ^ }/ F5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb0 Y% Q( _! M9 ~# L" @+ x
公仔箱論壇* o6 W5 U5 x! ~6 J5 m( s% I
1 a: D: j3 n5 stvb now,tvbnow,bttvb
: t' S7 a" j3 i0 R
5.39.217.77( Q+ N; _# W5 c$ s4 c- v
4 g, y8 E- a6 U; z, ?0 k( x
治療方法
+ V9 Z) U" R5 y$ l e! D; j公仔箱論壇一般來說，若患者第一次發病，並不需要作任何治療，眼睛都會在一至三個月內自然康復。患者可考慮先觀察四至六個星期，並於觀察期間減低誘因， 如：戒煙、放鬆心情、減少或停止使用類固醇藥物等。觀察期後，視乎黃斑水腫有否自然吸收，否則就要接受適當的治療，以免有機會造成視力永久受損。
, T" m$ @9 P& i2 n0 Wtvb now,tvbnow,bttvb光動力激光治療法（Photodynamic Therapy）是目前最普遍而且有效及安全的治療方法。它適用於復發病者以及慢性中漿病的病人。首先，醫生會為患者注入光敏感劑「維替泊芬」（Verteporfin），然後用較溫和的激光照射眼底黃斑點區。光敏感劑會在激光照射下進行活化，堵塞不正常的血管，從而減少黃斑滲水的情況。病人接受光動力治療後，不免會對光線變得比較敏感。所以，我們建議患者在治療後兩至三天應該避免受強光（包括陽光 、太陽燈等）直接照射，並盡量留在室內；戶外時，應戴上太陽眼鏡和穿上長袖衫褲，以及多喝水，旨在將光敏感劑排出體外。
$ X! f2 m! R9 \2 m; Y! X醫生亦可以利用傳統比較強的激光（如氬鐳射 Argon Laser），根據眼底螢光素血管造影滲漏的位置，直接進行治療。但這方法只適用於處理一些比較偏遠的滲漏位置，若處理範圍太近黃斑點的正中心，則有可能會令患者視力出現盲點。近日有些比較新型的激光，例如：微脈衝鐳射（Micropulse Laser），能量比較小，適用於黃斑點中心區域。對於處理引致黃斑水腫的病，例如：中漿病、糖尿上眼等，微脈衝激光治療的初步成效也不錯，是中漿病患者可以考慮的另一個治療選項。
$ G3 P: a3 Y0 C* Y5.39.217.77及早預防3 {1 u1 r3 z: y/ q
所謂「預防勝於治療」，要預防中漿病，就要先從生活習慣入手：
0 c: k3 B/ ?' U8 [; w1.作息要定時，不要過分疲勞。tvb now,tvbnow,bttvb+ L4 n1 z( Z2 W) V* Z: `! o
2.要保持心境開朗，以及多做一些自己喜歡的減壓活動，例如：運動、與朋友聚餐等。
" k3 d/ L4 V( i; R% i+ ^1 N3.必須戒煙。
5 }) |/ t6 e# g+ U! v2 J3 P6 }" L4.避免用含有類固醇的藥物。若有其他病情需要使用類固醇，建議先與主診醫生商量，希望可以將使用的份量和時間減到最少。0 p& v, t) t6 X X1 G. [
5.定期使用阿姆斯勒方格測試眼睛，有助察覺黃斑點病變的病徵；及早診斷和治療，就能確保眼睛得到最佳照顧。
# \( ~6 r, y) q5 e5.39.217.77 |
發表於 2016-8-22 03:46 AM
| 
