都巿生活壓力大,加上飲食多肉少菜,高鹽、高糖、高脂等影響,令人容易出現各種心血管疾病,當中尤以高血壓的問題最為普遍。數據顯示,高血壓影響全球約兩成人口,幸好,最新研發出的微創手術,通過阻斷腎交流神經來降低血壓,即使難以通過藥物治療來控制病情的患者都能受惠。
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高血壓是慢性的隱形殺手,可導致充血性心臟衰竭、周邊動脈疾病、慢性腎衰竭和腦退化症等等。研究顯示,超過六成中風和五成以上的冠心病個案是由高血壓誘發。事實上,每當收縮壓/舒張壓增加20/10毫米水銀柱時,患上心血管疾病的風險便會增加兩倍。
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+ x( z+ d' s0 G, X7 k9 L現在雖然已有不少控制血壓的藥物,不過,約一成至成半高血壓患者就算服用數種藥物,甚至最大劑量,仍未能將血壓降至安全水平。這類「頑固性」高血壓患者患上心血管疾病的風險,比一般人高約三倍。
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* Z# F- R# z! `研究發現,腎交感神經是控制血壓的關鍵。它能夠調節腎臟血液流量、維持水和鈉的平衡,分泌多種重要荷爾蒙,包括腎素、血管緊張素I及II、腎上腺素等等。這些荷爾蒙可控制血管張力。由於腎交感神經是沿着腎動脈進入腎臟,故此醫生會將特別設計的導管經腹股插入腎動脈,選取4至6個以螺旋形式分布的位置放射頻能量,以切斷腎交感神經。兩邊的腎動脈均以相同手法處理,手術須為時約1小時。
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# z t0 s! P8 q+ n, J# D. j5.39.217.77手術後,大部分患者可降低約30/15毫米汞柱血壓水平,減少降壓藥物的劑量及數量,亦不會影響腎功能或導致體位性低血壓。不過,成效並非立即可見。在手術後的一個月,病人血壓明顯下降,6至12個月後緩緩減至令人滿意的水平。即使完成手術,患者仍需維持良好的生活模式,例如低鹽低脂的飲食,避免飲用過量酒精,經常運動,妥善控制體重、妥善處理壓力等等。
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9 T5 w L% S$ [' n2 W定期做心臟檢查有助及早發現和治療高血壓,避免惡化成頑固型高血壓,減低誘發心血管病的風險。 |