健康醫療 記者張子容
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$ t0 M) a/ Y0 c3 w年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。
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7 B( |$ D! S* y8 @ E: E9 [4 e帕金森氏病 恐從30歲就開始
3 I/ y& S" D" ]中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。5.39.217.77$ ~! ?0 d! Z T( \6 E2 S
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帕金森氏症病徵
5 Y) ?2 N D4 O; m6 c& Qtvb now,tvbnow,bttvb楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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) u! [ o ?% c) B2 y9 v0 f公仔箱論壇如何診斷帕金森氏症？
4 m0 t) z' C t而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
* s2 u& Q& e' F7 M(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
' q( P% b) q( V8 Q: W(2) 肌肉僵直；
( Y& ?( @, q% j% r5 a: q3 W5.39.217.77(3) 運動不能、動作緩慢或減少；" _ F$ f! c+ W" }) `
(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。' y& Z! \+ ]+ [
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帕金森氏症的症狀5.39.217.775 o+ W0 J* ^3 T( o
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。5.39.217.77/ Y: P# U, K! d9 _' Q- W
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治療帕金森氏症的藥物5.39.217.77, r) Y/ y3 {) v$ m; x5 c( U
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。
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復健可控制病情
* c( v/ z+ i% W7 l# x; atvb now,tvbnow,bttvb楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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