久不久便看到娛樂版新聞，報道某某歌手因為聲帶生繭而要暫停錄音或取消表演。聲帶生繭在醫學上稱為「聲帶結節」，成因是聲帶出現增生和變厚，導致聲帶無法正常閉合，引起聲沙及失聲等徵狀。手術切除增生組織固然可以退繭，但有時可能會傷及組織引起其他後遺症，而大部分的聲帶生繭其實可以透過藥物及言語訓練有效處理。
( |) B- R- _ e/ U' U$ F
6 s4 z1 U0 ]9 L( U Z" Qtvb now,tvbnow,bttvb聲帶生繭的成因主要是過度耗用聲帶或用聲不當，導致聲帶經常互相摩擦及勞損，表面的黏膜因而發生角化及增厚，形成猶如雞眼般的厚枕，阻礙聲帶閉合。
^& X) m$ M1 V) E G" ~! P. Q9 ~8 a2 g$ h+ f
職業歌手當然是聲帶病變的高危族群，但一般市民其實也可能會中招。例如60多歲的陳太，多年來一直十分鍾愛粵劇，近年更與朋友一起操曲。負責唱「子喉」的陳太，每周最少練歌三數次，她坦言有時難以發出高音，於是便「夾硬」用力擠壓喉嚨以便成事，所以每次操曲後陳太總覺得喉嚨很疲倦，久久不想開聲說話。tvb now,tvbnow,bttvb5 a1 t( y2 n2 c* ] e _0 I
' W' D7 }5 o- f' ]9 c K. a但慢慢陳太不但發高音時有困難， 聲線也變得嘶啞無力，有時甚至無法發出聲音。這情況持續逾月，令她難以繼續與朋友一起唱粵曲，所以便急急求醫找出病因。
3 p/ O1 C/ Q- g( s& P4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l' ]: Z2 T6 A# Q b3 O2 y
勞累至生繭
" s1 M; I# i* N$ m, a5.39.217.77. v9 \9 l; Y/ I9 Y, ]) w) {
聲音是由肺部呼出空氣，帶動喉嚨上方的聲帶閉合和震動而產生，聲帶拉長一點、拉緊一點，便可發出高一點的聲音，而經常大聲說話、清喉嚨、用錯聲調，或如陳太般持續發出超出承受範圍的聲音，就會令聲帶過分勞累，出現聲沙、聲帶腫脹、出血，甚至生繭。, z _+ c) g7 E9 q
公仔箱論壇# p/ W! Z4 \- o9 g+ F' K
由於聲帶位於會厭下面的隱蔽位置，一般的臨床檢查難以清楚檢視聲帶的形態及狀況，需要利用喉嚨從鼻孔進入咽腔，以觀察聲帶是否有不正常的增厚。檢查期間，病人需要按醫生指示發出聲音，以便檢測聲帶的發聲功能及問題。而裝有動態攝影鏡的喉鏡就可以更清楚聲帶的活動情況。
, _7 |: g9 d9 J2 ]8 o2 g5 H公仔箱論壇: f& n& y6 H( _
動態攝影鏡會發出不同頻率的閃動光線，光暗反差會令聲帶動作變得相對較慢或呈靜止狀態，令醫生可以觀察到聲帶的細微變化，從而作出診斷及建議治療。
9 |6 K2 @% e& [) q4 Ltvb now,tvbnow,bttvb
- x8 r2 ~$ a) G6 O: m3 s公仔箱論壇過去很多人以為聲帶生繭要做手術才能處理，但其實大部分的患者只要讓聲帶好好休息，加上藥物及言語訓練，便已經能夠令聲帶上的厚枕慢慢消失，整個治療可能長達數個月，患者必須保持恒心。假如病情仍沒有改善，或厚繭始終不退，才需考慮做手術。手術有一定的風險，原因手術期間可能會觸及聲帶其他部分和附近組織，又或傷口癒合不佳，有機會影響到聲線。" e0 M+ |& T5 h. k7 m
2 T0 n: z6 C3 p7 `- ?) h- I* w7 i
以陳太為例，她在較早的時間求醫， 厚繭體積細小，只要讓聲帶休息，加上藥物的幫助，嘹亮的聲線便很快重現。不過，若她在痊癒後又再錯用聲線去操曲，問題很快便可能重現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N: _7 ?& G5 S) T
) M4 w5 Z6 L6 h+ g! b9 K
手術非首選& n8 @% c: D% ]% D2 K0 H
0 C* x. p+ ~* V3 j/ dtvb now,tvbnow,bttvb事實上，聲帶問題很多時候都不能單靠藥物或是手術處理，尤其是由生活模式或是職業因素而導致的聲帶過度勞損，治療方面必須包括言語訓練，讓患者掌握正確的用聲方法，才能避免厚繭再次出現。
7 `' J5 t) I# \/ W0 vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% u+ T; ?. ^' h9 ^6 n+ P9 D
有一名年約40歲的教師，因為每天上學都要長時間用聲，中間難有空檔可以讓聲帶休息，久而久之便出現聲帶生繭，即使用藥治療可以改善聲沙，但在工作模式不變的情況下，問題很快又再復現，要根治便需要言語訓練的協助，幫助老師掌握如何在不傷聲帶的情況下用聲的技巧，這樣既可以繼續工作，又能夠保護聲帶。! K; a6 Q+ D q" }+ U' Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R W4 ~9 E c" r9 h, {. d
不過，有些患者可能覺得「我都識講嘢，使乜學」的心態，對言語訓練有所抗拒，但臨床經驗顯示，言語訓練對處理聲帶病變十分有效，也是治療此類問題的重要一環。
: K& \, V7 N3 b" s! ^7 H6 r- R: A
' H# g' o `+ i: ^3 P
4 `* e% S1 P4 {
$ c" @0 Y4 V( R% h1 n/ a聲帶長瘜肉
( {4 l" H$ P2 E( k( itvb now,tvbnow,bttvb
( f8 f4 a0 X% l2 X' A聲帶除了可以生繭，也有機會長出瘜肉（vocal polyp）。聲帶瘜肉的成因亦是過度或錯誤用聲所致，例如壓低聲線、經常發出假音等等，聲帶因為磨損而出現水腫和血泡，並慢慢形成瘜肉，阻礙聲帶閉合及振動，聲音亦因此而變得沙啞難聽。
5 H) R9 `" B: m2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: b; ^, n, C5 Y( A) W* Atvb now,tvbnow,bttvb與聲帶生繭不一樣的是，聲帶生瘜肉或血泡很多時都需要手術處理，才能有效解決問題。至於與聲帶生繭一樣的就是聲帶瘜肉患者也需要接受言語訓練，學習運動聲線的方法，以免瘜肉再次復發。公仔箱論壇+ {! J* V$ r$ Q- V6 Q* I; B
公仔箱論壇/ u2 {, g. J0 J, _2 b. Z
其實，很多聲帶病變都是可以預防的，例如盡量避免大叫大喊，想提高聲量應該使共鳴聲，而不是拉緊喉嚨說話。同時，咳嗽、清喉嚨及壓力聲線等不良用聲習慣都會令聲帶不正常振動，可增加病變出現的機會，因此可免則免。tvb now,tvbnow,bttvb2 H6 w4 M3 [" G m9 A N
4 v8 b/ a7 x4 X; V
此外，大家要讓聲帶有足夠的休息，若持續說話一段時候後要「沉默是金」，才能讓聲帶真正停下來，因為降低音量或放柔聲線並不能減輕聲帶負荷，有時用力不當更可能會有反效果。最後但亦很重要的就是要多飲清水，保持聲帶濕潤有保護的作用。 |
發表於 2016-6-14 11:12 AM
| 
