記者駱慧雯／報導
/ p& O1 N7 e/ O( Q4 F; _5.39.217.77
& _3 F" w& Z9 N2 j9 F9 ? q; W' S1名20歲出頭的年輕男子，在短短一周內，雙腿由原本的輕微疼痛，惡化為無力、癱軟，甚至沒辦法走路、大小便失禁，緊急就醫發現是脊椎腫瘤壓迫神經。醫師表示，影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤，而男子是淋巴癌的轉移腫瘤，所幸發現得早，目前在切除手術和癌症等相關治療中獲得控制。
# O/ N" \. F/ {; b! c公仔箱論壇% e; w+ b' h. O' @' ^! m$ M0 L- z9 u* b
 5.39.217.77/ W+ H2 I7 q8 e) X' o: B3 o
注射顯影劑後的核磁共振影像顯示腫瘤位於胸椎第4、5節處（紅圈處）。公仔箱論壇( }$ Q& |& b7 Y# V0 ?9 L4 k$ f
5.39.217.779 l/ ^' J6 A8 B# @$ H# h$ d, Y( T
這名患者被父母送進急診室時，雙下肢僅能稍微動一下腳趾或抽動肌肉，已無法有效動作，在排除單側癱瘓的中風可能性後，急診醫師先緊急給予施打治療急性肌無力的類固醇，隨後會診神經內科醫師進行神經理學檢查和核磁共振影像，確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經，趕緊安排開刀切除腫瘤。腫瘤病理切片報告證實是淋巴癌的轉移腫瘤，, P. X/ F' `2 c% i) ?
4 H1 D( R0 G$ M& M- j5.39.217.77腫瘤壓迫脊椎神經 病症惡化速度快
1 v9 s4 x9 W- G! T公仔箱論壇
2 \* @! J4 `- P G執刀的馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗表示，人體脊椎位置分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎，脊椎除了支撐體重、維持身體平衡外，更利用椎體結構保護神經及血管。當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能，壓到運動神經就會肢體癱軟，壓到自主神經則出現大小便無力，沒有及早治療，不但可能失能，還會有生命危險。
4 Q. g- n. `. [# ]$ u9 E公仔箱論壇4 R5 I9 N) [' H" w5 I F9 M t4 D
當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫，常使病患劇烈疼痛、感覺減退，甚至肢體癱瘓，神經受到壓迫與侵犯的症狀，需盡快開刀，以避免造成神經缺損。與常見肌肉發炎疼痛的不同之處，在於肌肉疼痛可能會隨著姿勢改變或休息而減緩或好轉，但神經損傷常常是短期內快速惡化，嚴重影響患者生活品質。
/ j# J+ v1 J( |6 u" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ?3 ~# @1 y( o; q tvb now,tvbnow,bttvb6 `! q, u4 r- w0 r1 |
當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，若壓到運動神經就會肢體癱軟。
, h$ x% W$ p0 q; {9 w, K/ e1 S" I9 }) b5.39.217.77
2 X8 e" F. a& N+ F9 ?4 ~公仔箱論壇脊椎腫瘤 轉移性多於原發性，惡性多於良性/ G$ D; _" O0 X& z4 M; c
" [5 d% Z4 N# i! t' \$ W: H2 i
值得注意的是，臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，且惡性多過良性。郭岱宗醫師表示，過去曾有文獻指出，有超過1/5的癌症，一開始被發現時並非原發部位，反而出現在脊椎轉移，而國人好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌、淋巴癌等癌症，經血液遠端轉移到脊椎的機率都很高，因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢，正好讓癌細胞經過此處容易聚集，符合癌細胞生存的條件。
' h% S7 p& R( Y) J8 ?, t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F$ _3 V' a. g' g/ z& f
肢體麻痛別急著推拿復健 先找醫師正確診斷
5 b# g6 n! n" Q6 }* H& k# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ C' D- Z$ V6 W E2 b' k7 k. ]
國人如果出現肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀，常先透過民俗療法推拿、整骨，或是直接進行復健。郭岱宗醫師提醒，若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼，容易因過程中扭轉幅度過大、施力過大等，造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害，除了身體承受二次傷害，更可能延誤治療。
% Z* u8 A4 |* p6 t) r3 f s7 g' I W
6 Y( G" Y# Q1 ~! r9 R# O5 |( `5.39.217.77醫師呼籲，民眾如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊，最好還是先就醫確認問題，才能避免延誤病情及早確認病灶進行治療。 |
發表於 2016-4-28 02:20 PM
| 
