華人健康 記者張世傑／報導
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高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b: {/ @8 V% f. v/ ]! O
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腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。公仔箱論壇& B; O7 s2 m3 P9 R
+ L5 z1 v2 n! S8 \" jtvb now,tvbnow,bttvb脊椎滑脫症 病因症狀不同
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8 g" \- o/ |+ u* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰椎滑脫大致上可分成5大類：5.39.217.774 c' ~' u* O6 m: F- Q$ v
1 p. c3 t# u H; o: B) t1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `4 R0 j$ \: C, [1 _3 f! k2 r/ s* |
# g* X: y- m: k9 Ttvb now,tvbnow,bttvb2.椎弓斷裂引起。5 q' U" o, P8 l: ], K! B/ _6 S& O
8 P3 I% T0 ?4 V+ A3.退化性滑脫。5.39.217.77: J& L% w- e8 x
# o5 E- \2 [& D6 j9 W# G0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.外傷性滑脫。
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5.病理性滑脫。
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W- e' n, W8 U& T& d( V0 S+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。公仔箱論壇9 [6 i }. A$ j7 u3 z7 q2 L
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1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
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& I4 v" B1 b! E9 F) c9 a4 \+ ~2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。3 E* {; ~) y% A* X% e9 e2 M8 [ ^
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疼痛無法減輕 可考慮手術
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& d8 j" r6 m# N6 t楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
* \; o* J$ A: m) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77( O |1 K! B+ |/ P5 ?. ~: E/ u- @
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
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4 B) j2 V" E0 I6 }# L9 s& `tvb now,tvbnow,bttvb傳統VS.微創 超級比一比5.39.217.77" e. Q, Q9 X( B; o7 u$ Y
7 t( d9 U. U, Z5.39.217.77楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。4 u n# x2 F# D9 S( N
% p, y1 U2 r# F9 A0 Y公仔箱論壇1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。
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' w- Q# A" x/ w. x, ` xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。. L9 Y X% [: S, _; b
2 [+ q" ~1 b$ ^tvb now,tvbnow,bttvb脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
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+ h5 P" S8 L$ L; I/ X5.39.217.77術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。5.39.217.77* b b2 j C- U8 y! ^
$ s" B/ x# r" R. v; W" f! _1 D- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
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