如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。
9 i- [! y" B' |! c- w6 p% mtvb now,tvbnow,bttvb
+ Q( h b+ r6 w" U3 N5.39.217.77子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
5 y4 ^ d& Z3 ]" u u4 }$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 v k5 v- Z1 y l6 P- U8 L
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
% c' b* p3 c1 l公仔箱論壇
2 d* R; [3 b4 atvb now,tvbnow,bttvb臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
" Z7 M/ S1 |5 V8 P. m8 W5.39.217.77( ]8 D( f/ w7 ^) ?. M
骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
2 l7 N+ m$ |0 W. S: n3 Q$ j/ R9 Q ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77/ y( C; Q. T4 G5 T) \
洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
4 O D2 }/ d$ y( `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ T+ _' J& _. a8 Y
至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
( F/ ?& D# z! |; E' V& f% A8 H5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb) G2 K) V/ ?5 { x, b3 O
傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
6 D* O2 t& N4 }! a. |7 \% K7 ytvb now,tvbnow,bttvb
# Q7 [8 l5 U N/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮5 x) M; D8 T- [0 h4 `
tvb now,tvbnow,bttvb8 k1 ~" t+ k& D( n) M$ W6 P
目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
- I4 J7 j0 |4 P) T" u0 H! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d- T7 V6 p$ W. b0 n7 j
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。
9 q1 Z- u4 m5 ^' b6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |6 C: D# }. F2 A) }0 V
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D. c! p# o: Q, f7 ~
8 }( P. W* _. Y3 U9 @" Q; Y
" c+ d. \% j, `$ m+ ]
& Z$ F8 h) O0 X ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ T, Y+ y, D3 C
華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
