[健康資訊] 支氣管鏡內超聲波

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本港肺癌個案平均每年新增4500宗，然而，不少患者因為忽略初期徵狀，延遲確診及治療時間，使存活機會大大減低，亦令肺癌的死亡率一直維持在所有癌症的首位。若要對抗這個頭號殺手，患者必須分秒必爭，把握時機及早接受適當診治。
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; O+ _9 v) Q- m& Q4 g6 p# R5.39.217.77現時，肺癌患者在確診後，會由醫生安排接受詳細的肺部檢查，一方面觀察腫瘤位置及擴散情況，另一方面要抽取腫瘤組織作基因測試，分辨肺癌類別，協助醫生制訂合適的治療方案。5.39.217.778 ~3 E- v) p0 A# V7 x% E
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傳統的肺癌檢查方法有幾種，包括：開胸手術抽取組織、縱膈鏡檢查及支氣管鏡檢查等。然而，以上方法都未能精確鎖定腫瘤的位置，而且容易在抽取組織的過程中傷及附近的器官或血管，有機會導致氣胸、嚴重出血等併發症。
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幸而，本港近年引入一項新檢查技術「支氣管鏡內超聲波」，有助提升肺癌檢查的安全性及準確性。該支氣管鏡為軟身設計，並在末端裝有超聲波探頭。經口腔進入氣管後，可根據超聲波影像，避開附近正常組織和血管，準確抽取病變部位及周邊淋巴組織，減少出現併發症的機會，安全性較高。
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在抽取樣本數量方面，由於傳統檢測方法不能直接在體內監察變異淋巴的位置，一般較難抽取足夠組織樣本進行基因測試，準確度較低；然而，支氣管鏡內超聲波能在超聲波影像引導下，從多個變異淋巴組織位置收集足夠數量的樣本，有助提升確診的準確度。
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現時，支氣管鏡內超聲波主要用於懷疑患有縱膈淋巴結轉移的肺癌患者。就像68歲的Martin，早前不斷咳嗽、咯血，經轉介後接受了肺部掃描檢查，懷疑患上晚期肺癌，並有擴散跡象，需要接受進一步組織化驗。
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醫生考慮到Martin年事已高，出現檢查後併發症的風險較大，因此建議他接受支氣管鏡內超聲波檢查，盡可能減低出現併發症的風險。檢查期間，Martin只需要進行局部麻醉，留院一日便可出院，等待化驗結果。結果顯示，腫瘤已屬第三期，並已轉移到附近淋巴結，於是Martin立即開始放射治療療程，擴散情況目前受到控制。