一名45歲的陳姓男患者兩年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺，走路開始不穩，最近兩周連大小便功能都受到影響，就診後發現患者下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分)，確診是因為後縱韌帶骨化，脊髓受到壓迫導致；進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後下肢即有明顯感覺功能改善，住院一周返家休養，目前已可行走。: ^8 N1 \. Q$ }
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脊柱由韌帶固定 前後各一
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. }% i3 x$ }2 M+ H, d神經外科醫師金若屏指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。5.39.217.776 q% k9 _( ?; y& `* [
# P' ?8 _' E5 _1 |6 {# |& rtvb now,tvbnow,bttvb頸椎後縱韌帶骨化是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40~60歲左右發病，並以亞洲男性居多。2 m* U1 t) X/ o3 m# U
x) \2 r$ x: S) _. b% |+ \公仔箱論壇骨化原因不明 40-60歲發病
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/ y% t: b2 q3 Q5 V0 G金若屏醫師表示，因為後縱韌帶在椎體後側，所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長，因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術，並需特別考量脊椎術後之穩定性。公仔箱論壇# B! a# ?9 Q! N! b1 C
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頸部疼痛伴隨行動不便 宜盡早檢查" c: S" o$ H3 y8 n
金若屏醫師呼籲，雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明，大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒等突然發病，嚴重時可能四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查，以利即早發現，即早治療。tvb now,tvbnow,bttvb6 T: z& c0 x$ M/ Z1 R5 z n
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1 y, E1 z" T% e8 ^5.39.217.77公仔箱論壇6 t1 n0 t" [- X$ |. z0 ?
健康醫療／記者林怡亭報導 |
發表於 2016-3-6 01:27 PM
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