日夜溫差大，讓冠狀動脈疾病患者等威脅上升，奇美醫院心臟內科主任陳志成強調，嚴重心肌梗塞易造成急性心臟衰竭，增加猝死風險，且一感冒易誘發病毒感染，但所幸目前針對心臟衰竭已從美國引進新式口服藥物，能有效降低2成以上死亡率與急性發作率，每個月自費3000~6000元。
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陳志成醫師提到，人就像台車，心臟就是引擎，當人老了、車子跑久，引擎難免損耗，便會愈跑愈無力，心臟無力症狀即是心臟衰竭，而像冠狀動脈疾病就如引擎油管堵塞，易讓引擎邁向報銷，除冠狀動脈堵塞外，糖尿病、高血壓、高血脂、病毒感染釀心肌發炎等也是心臟衰竭的高危險因子，應謹慎控制相關疾病，若發生心臟衰竭則應即時用藥控制，並找出誘發心臟衰竭的病因治療，降低致死風險。公仔箱論壇" O2 [" P+ L( J7 w9 I p
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【先了解】易呼吸困難
! r( i% B7 b" w; a) J3 i5 Q: |# X7 W心臟衰竭發作時，身體會有心律不整、胸悶易喘、呼吸困難症狀，尤其天氣轉冷時，心臟衰竭發作機率也會增加，常需緊急住院，且據臨床資料統計，因心臟衰竭住院者，半年內再次住院的機率達32.3%。公仔箱論壇! S- m5 L6 G4 X+ K; Y
* F# j5 @3 b0 o+ d, n) c6 e2 p! g5.39.217.77新藥助控制
2 _) }0 [9 } ]# D: h, Q$ n1 I5.39.217.77傳統心臟衰竭用藥包括利尿劑、強心針、特殊乙型拮抗劑，或是ACEI、ARB類藥物，有助改善心臟衰竭致病機率，均納健保給付；而新式口服ARNI類藥物效果更優於傳統ACEI類藥物，可降低2成以上的死亡率與急性發作住院率，每個月需自費3000~6000元。
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陳志成醫師表示，診間曾收治1名男性至泰國購買了來路不明的壯陽藥丸，服用後竟出現心臟衰竭症狀，檢查才發現是藥物中的有毒成分導致心肌發炎壞死，建議用藥仍應遵從醫師指示，避免自行濫用成藥以免增加身體負擔。$ j7 y% i. L' w3 t F1 V" ^! p
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忌過多水分
A6 M5 Q* }' [2 E7 [# d每當氣溫降低時，台灣人便愛喝熱湯、熱茶等熱飲，但對心臟衰竭患者而言，過多水分進入體內會轉換成血管中的血液，當血液增量，為了讓全身血液循環，自然會加大心臟跳動壓力，建議1天水喝約1000~1500ml即可。tvb now,tvbnow,bttvb+ ?6 r8 t Y: r
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應注意保暖
6 J* p' J/ k3 Y6 L" {5 b公仔箱論壇出入公共場所，或是到戶外遊玩，提醒有心臟衰竭病史者，應注意保暖如穿戴毛帽、圍巾、外套等，避免感冒誘發病毒感染，另外，應遠離二手菸害，若有抽菸習慣者應盡早求助戒菸門診戒除，以免增加心臟負擔。9 E/ |% \, u, U9 n
; v* N) K( h+ M0 k; l; \【醫師說】奇美醫院心臟內科主任 陳志成
/ z f. {( [$ d: k y6 Rtvb now,tvbnow,bttvb口服ARNI類藥物也有助長期藥物控制患者，降低16%死亡風險。 |
發表於 2016-2-17 04:43 AM
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