【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
( |8 \4 Y4 }( s* G2 ]& \$ e9 h5.39.217.77男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb' P( y6 N+ L: `$ }, P6 s
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
* u2 ]: B2 R- ?( x0 L* x6 I上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。tvb now,tvbnow,bttvb( D1 z" T7 M8 E% n
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病; F0 y; l2 D* O' \+ ~: U
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
1 a, N' R. I0 K公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。5.39.217.77" m/ c( i- y( w% {: [
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.77( T8 s; @5 U" z0 _& |
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb9 L4 Y3 b3 p+ N! d% F b
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb6 F3 O# r$ d! k: f/ W) G/ |
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d$ n8 R( P/ i0 K
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
6 D2 F! p5 {( s5 d3 b5 \5.39.217.77但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.77( o- Z w( t! t" K# |% i& W
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
- `) H5 V* z: S* M6 i9 V# SA.規律的肌肉強化運動
" Q5 S) [) S1 b# h2 `tvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
+ M& t1 d! H7 V: A6 a. \6 sB.有時間要曬曬太陽
/ y' l$ n! W' o- s5 H( `1 B可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
% J( e% h- N" \) M" O4 F* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食 5.39.217.777 @) n& ~: h2 Y8 S4 Y
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。8 d* ]" B# d* f h0 |2 ^
D.補充足量的礦物質與營養素 5.39.217.77+ P1 e# C1 z+ d7 e" s
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
' g: E# A" B* g* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 0 Y8 b, C' X& z0 X9 P% D, i* ^
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
# c' {- B: Z; {6 z5 d1 ?! v( [4 [3.鎂：每日200～800毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l! s3 n5 U. @) M! N
4.維生素K：每日2毫克
4 v; p5 Y! z- z2 D- i$ q) M" K5 [' ^% k5.矽：每日5 ~ 10 毫克
1 R- [8 X/ K7 H( k1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.硼：每日3 ～ 9毫克
, c6 \4 q' R9 X6 _, ~' s M5 A+ P7.鋅：每日15～30毫克% u$ b9 i: j# h
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。* P$ X# W3 Q9 D5 W ^5 x% l# J- C: I
其每日的建議用量如下：
) W$ _- o) I1 P1 R2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
1 C2 [: x2 B5 S0 T2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb" p9 }- _3 p# h' s
3.白藜蘆醇：每日250毫克: v3 x1 [$ ]# w
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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