【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
5 ]( ]# T2 E* G- p, V公仔箱論壇男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲, X1 t- u) Z: z$ v& ~/ x2 \
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
/ H. G/ ?. b$ x! x! `上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
' g" ? ^% y( a- \9 ~' [6 Wtvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇+ N7 R! d" V, |/ J# x" j
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。5.39.217.77# o/ M. a* D0 p# Q O
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
$ d( h6 T1 ?5 Qtvb now,tvbnow,bttvb雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
, G) H) |" |. K) p" e公仔箱論壇以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb/ `" R$ y( x* @% b k7 \
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
1 @3 [" N8 C/ S# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。& c: ]4 J' a, J5 X* L, S) w7 \# A
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
9 V- I- M, ^% y, d N/ F但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
, u4 I5 u+ c1 \8 q/ f以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：) f9 @( O6 p+ t s& g: g, p
A.規律的肌肉強化運動
* W+ t" n8 w( S$ x5.39.217.77每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb: D. g$ i2 L. ]# J
B.有時間要曬曬太陽
L# Y( u% h4 a3 L5.39.217.77可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。5.39.217.77" K) K% y @; r) B; s
C.避免發炎性飲食 5.39.217.77$ v. z! }, b) L+ _; [
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
( Y2 [( u1 {, ~! @公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素 5.39.217.775 e% ^2 b; j! N6 S6 K; l& W
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
# y; @; S: ^$ g0 N& ~2 g7 Z1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb: `( o( |7 p+ H3 g& E R5 J
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5 A1 V/ r/ A; E: z4 q
3.鎂：每日200～800毫克
/ E9 h$ d- V' C+ {5 z5 E1 y: z# o5.39.217.774.維生素K：每日2毫克
" w( U. q" d7 r- Z/ N5.矽：每日5 ~ 10 毫克
/ j$ e5 w9 F+ i% w5 g" d, @- d: U5.39.217.776.硼：每日3 ～ 9毫克
+ O" p6 I g% D6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.鋅：每日15～30毫克公仔箱論壇" S* i8 t. v$ X) v" w
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
! p0 I5 H! @& P8 A. R8 n3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其每日的建議用量如下： * f; p6 l5 n4 T; D
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
+ l7 y: R( ^& a; S+ w& n6 J; O1 C5.39.217.772.薑黃素：每日400毫克
0 `$ k1 k* m" z公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
" }$ E% C% B; z- v. u# X4 @公仔箱論壇綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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