【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
% D3 k. Q: W; t9 u5.39.217.77男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
& a5 G3 c* K; itvb now,tvbnow,bttvb黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb2 j: S* x9 v1 O- @* C7 u3 u/ K1 m) Q
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。+ E& A; S% V J
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
6 c C, b" P) s3 j# h' p; {以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。tvb now,tvbnow,bttvb* h. o1 b M- V
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
) K# N5 Y4 w) g2 v0 J. F% b/ G公仔箱論壇雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.77& T, F+ }# f! W" C! V1 \% O' x
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
1 P5 n* A9 j% C2 l: N公仔箱論壇防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇# T3 W- j. R5 e9 R) ?$ E. x) O
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M! n! z- ^8 l, F! _- {
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇* a5 c# }5 r2 z
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。tvb now,tvbnow,bttvb1 b; W+ Z( A) Y) l/ V: e$ K
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
. w, {* H5 O: _* X t$ HA.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T/ q5 O; k- h, R
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
7 P6 r" I* O2 _0 K+ p9 yB.有時間要曬曬太陽
# a' U0 }& e; U5 |$ I. o& y) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。5.39.217.77+ {4 c3 \# w4 G' _
C.避免發炎性飲食
- c7 d6 W! X! ~) e儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。tvb now,tvbnow,bttvb5 @ F* j% q" V, p0 H; \2 P
D.補充足量的礦物質與營養素 5.39.217.776 G" _# C" D$ ]* Z, B
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77, X( t, a6 W% | @
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
- m0 M. q1 t) S, m+ A公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
, |! n6 A. n6 B7 [1 r- [/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.鎂：每日200～800毫克 % P/ j- @8 B0 _ G" y' A
4.維生素K：每日2毫克 2 }' L/ S# L2 R* l/ V
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 ' l! }; V1 I9 t) G
6.硼：每日3 ～ 9毫克
; G/ F! ]% {5 f, ~tvb now,tvbnow,bttvb7.鋅：每日15～30毫克6 {3 y2 [+ u& ~9 z* D
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。5.39.217.774 O" T. x% w% D$ I2 ~
其每日的建議用量如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K+ D7 A' H$ [5 q" k
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
+ |) h7 w9 }1 x. A( x M! t6 O% s, ktvb now,tvbnow,bttvb2.薑黃素：每日400毫克 5 }7 }! o* d S: G+ R3 |( G
3.白藜蘆醇：每日250毫克
9 [0 k5 a8 H5 a& C* g# k2 P公仔箱論壇綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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