家有氣喘兒，到了流感高峰期季節，易因上呼吸道病毒感染誘發氣喘發作。國泰綜合醫院小兒科醫師黃俊斌表示，臨床觀察統計，每年10月到隔年3月間，幼兒因流感或感冒引發的氣喘，比平常多2~3成。幼兒氣喘常見於本身有過敏體質者，如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，流感高峰期應注意預防感染，儘早注射流感疫苗，天冷溫差大應注意保暖，減少出入人多的公共場所，多洗手，預防感冒。
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小兒科醫師黃俊斌表示，臨床上界定幼兒是否為氣喘，會以5歲作為判定標準，因5歲器官已發育到一定程度，免疫系統也較為成熟，這時針對幼兒的身體狀況鑑別診斷，確認是否為氣喘較有意義。例如可觀察看幼兒是否出現長期咳嗽、有痰，夜咳較嚴重，甚至可能咳到吐、喘不過氣、痰音重、哮喘有哮鳴聲等氣喘症狀。
6 b: p8 c) @& ^' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於氣喘常因為遺傳性過敏體質所引起，而外在環境因素像是空氣污染的細懸浮微粒，由於粒子小易侵犯末端支氣管，造成肺泡作用受阻，且支氣管也容易因為平滑肌增生、變厚，而造成換氣效率差，而產生喘鳴、呼吸不順等過敏現象。另外，塵蟎、寵物毛髮、絨毛玩具等都可能誘發氣喘，尤其是幼兒氣管還未完全發育好，相關外在影響因子，容易造成氣管發炎現象。公仔箱論壇0 n- D9 {# d8 S- t! }, W$ G" v
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打流感疫苗 多保暖公仔箱論壇3 C8 {6 D% f# i" `" z* O, D) K Z
此外，由於冬天較容易感冒，加上正值流感高峰期，氣喘幼兒應特別注意防範上呼吸道感染，以免誘發咳嗽，造成肺部易積痰，若痰液集中在肺泡，也會讓空氣無法進入，誘發氣喘。5.39.217.77! `6 Q1 R8 V% k, ~+ t! z/ P) |
- y7 Q+ x( [0 W! e O; j5.39.217.77為防感冒誘發氣喘，黃俊斌醫師建議氣喘兒可打流感疫苗，滿6個月以上的幼兒即可施打，若是第一次接種，需間隔1個月施打第2劑，以產生保護力，並多注意保暖，可採洋蔥式穿法，在早晚溫差大時，增減衣物，而口鼻保暖也很重要，出入人多的公共場所，儘量戴口罩，有助預防病毒感染上呼吸道，也能防過敏原以及塵蟎。居家也可使用空氣清淨機，幫助改善空氣品質。另外，菸也是誘發氣喘的頭號因子，氣喘幼兒家長應戒菸。
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: E) v3 s1 Y: G: y1 V5 A. {3 _4 ttvb now,tvbnow,bttvb千萬不要 任意停藥tvb now,tvbnow,bttvb$ s% X% w9 `0 p& I' x9 }2 X
氣喘兒如有不適，應盡快就醫治療，氣喘治療用藥分兩種，一種是吸入型支氣管擴張劑，主要是氣喘發作時，幫助氣管擴張，痰液減少，降低呼吸困難，有長效型可持續12小時，也有持續4~6小時短效性支氣管擴張劑，主要是讓氣喘兒運動時隨身攜帶，作為若有突然氣喘不過來，緊急發作不舒服的狀況，可及時幫助緩解。
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; h$ ~0 u0 Y+ X5.39.217.77另一種是類固醇，可降低支氣管黏膜發炎反應，避免氣喘發作，又分吸入型與口服型，黃俊斌醫師表示，有些家長誤以為服用口服類固醇或吸入型類固醇，都會有發胖、月亮臉、水牛肩等全身性副作用，因此可能在自認為小朋友病情已經穩定後，自行停藥。
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( P/ } Y( S# q3 A b4 Ntvb now,tvbnow,bttvb其實，吸入型類固醇並不會造成這些全身性副作用。吸入型類固醇主要影響是在於，用藥後，由於一部分藥物易殘留在口腔當中，可能造成口腔細菌感染、長黴菌，出現口腔潰瘍，或喉嚨有白點，不過，只要吸完藥馬上漱口，即可減少這類問題的發生。
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8 L! a6 B2 n) y5.39.217.77【醫師說】5.39.217.77+ \( f: w* \, R
國泰綜合醫院小兒科醫師 黃俊斌
8 S% @. ~! u+ t4 Z% J幼兒氣喘若未積極控制，讓病情反覆發作，長期下來會造成肺部傷害。 9 y/ G' E, K8 J3 E
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黃俊斌表示，吸入型類固醇通常需要長期使用，任意停藥易讓氣喘症狀難控制。而口服類固醇也應依照醫囑視病況看是否慢慢停藥。若突然停藥，易造成症狀突然變嚴重，甚至是腎上腺功能低下、血壓變低而出現休克的風險，或是增加氣喘的發生率。
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發表於 2016-1-24 04:48 AM
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