貧血的症狀與表現？tvb now,tvbnow,bttvb0 P: _/ N' O- X. i
貧血的定義，是指血液中的血紅素成年女性低於12g／dl，成年男性低於14g／dl。光田綜合醫院血液腫瘤科主任柯萬盛指出，女性患有貧血的比例比男性多，很多人將經常頭暈、臉色蒼白、眼白蒼白當成貧血的顯著徵兆，事實上頭暈有可能是貧血、心臟問題、肺部問題或是腦部問題的表徵，並不是只有貧血會頭暈；至於貧血可能會出現的症狀，則包括：頭暈、體力不好、走路會喘、肌肉痠、腰痠背痛、疲倦、常有力不從心的感覺、抵抗力差易受病菌感染、運動耐受性差、腳容易抽筋等。這些症狀很容易被輕忽，而且也不能從是否有這些症狀就斷定是否有貧血，還是需要驗血紅素才能明確知道。tvb now,tvbnow,bttvb) H. w# |; A. [3 W+ B; d3 s- G% `0 o
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貧血的類型？
$ C! N) A7 B0 x" k( I# v) l. P- I柯萬盛主任表示，女性缺鐵性貧血的比例很高，年輕女性更高達三分之一的人有缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的原因其一是身體對鐵的吸收不佳，其二是攝取的食物含鐵量不足，其三是身體流血所造成（每個月經期流血量大）；很多女性在懷孕前就有缺鐵性貧血的問題，而懷孕時身體所需的鐵量是平常的4倍，更容易出現缺鐵性貧血。
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* b/ V+ l% k7 i- ?, m" Z到了懷孕末期，有些孕婦會出現生理性貧血，這是因為懷孕末期母體中的血容量，會從原本的5000C.C.快速升到7500C.C.，也就是短時間體內增加了50%血量，但是體內製造的紅血球只能增加20%至30%的量，根本趕不上血增加的量，因而造成生理性貧血。生理性貧血對懷孕及生產過程影響不大，但孕婦若是出現呼吸急促或是持續性心律不整的狀況，就需要會診心臟科醫師，再做進一步的處置。5.39.217.77+ V" s/ F! S" J: O! s8 o4 a& R
) b% n: W" i, }; |6 ]5 v" I. f至於海洋性貧血，屬於遺傳性貧血，也就是父母遺傳給下一代的，而不是後天所得到的。患者的紅血球比正常人略小，正常紅血球體積（MCV）是80fl以上。海洋性貧血引起的貧血就要特別小心，因為嚴重時胎兒容易流產。懷孕初期第一次作產檢會做血液檢查，檢查的主要目的，是要檢測孕婦是否患有海洋性貧血，如果檢測出紅血球體積在70～80fl，會懷疑海洋性貧血，而需再做血紅素電泳分析檢查，就可以確定是海洋性貧血。這時爸爸也需要做檢測，若爸爸或媽媽其一人是帶原者，孩子患有此症的機率是25%；如果夫妻都檢測出有此症，那孩子有50%會是重度海洋性貧血、25%是帶原者的機率。帶原者出生後不會有明顯的症狀，可正常的生活。但嚴重型海洋性貧血，胎兒可能會流產、胎死腹中，可能嚴重貧血水腫而死亡。
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所以如果爸媽是帶原者，在孕期6～8週時，就要再做絨毛膜檢查，來確認胎兒是否為嚴重型海洋性貧血。如果確定是，可考慮人工流產終止懷孕。海洋性貧血症是遺傳疾病，預防方式可以做婚前健康檢查，檢測血液來確認雙方是否患有此症，將來在懷孕時，可提供給醫師作進一步檢查的參考。
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6 A$ E R9 J+ ~' H8 P" R6 y0 U5.39.217.77貧血對孕婦及胎兒的影響( A3 _# c) |+ p* Y
懷孕期間為了供應胎兒營養，孕婦比一般人更容易有貧血的問題，再加上胎兒對鐵、蛋白質的需求很大，如果含鐵的食物補充不足，就容易出現貧血的問題。孕期貧血症狀較輕的孕婦，會出現頭暈、疲倦、虛弱的狀況，對胎兒不會有太多的影響；但若貧血的狀況嚴重，就會影響到胎兒氧氣供應的問題，會造成胎兒體重過輕、早產等狀況，這時候需要找出貧血的原因對症治療。
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; ^( K' X N u }5.39.217.77如何確診是否貧血？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k, C7 h: O1 ]( J# x, A
要確診是否貧血，一定要驗血紅素。造成貧血的原因很多，慢性疾病、慢性感染、缺乏維生素B12、B6、葉酸、消化性潰瘍、痔瘡、大腸癌等，都會造成貧血，所以一定要先找出貧血的原因，對症改善飲食或治療，才能改善貧血的狀況，貧血是不會自行改善的。5.39.217.774 {/ M [- A( [. r& f: h
0 x6 b* s, |! `2 ?! n2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕期間如果是缺鐵性貧血，只要多補充富含鐵質的食物，像是紅肉、紅色系的蔬菜水果、動物肝臟、葡萄乾等就可改善。懷孕期間如果怕自己吃得不均衡，也可補充孕婦專用的綜合維他命，至於要不要補充鐵劑、如何補充，則要詢問醫師，由醫師依照孕婦的狀況給予適合的量。海洋性貧血屬於遺傳性疾病，目前沒有藥物可以治療，孕婦需要藉由多休息以及均衡飲食來維持懷孕時的體能。8 ^% `- k( v. k/ I5 T
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如何改善懷孕貧血的問題？公仔箱論壇( }4 F0 S! ^0 [# @
很多女性在懷孕前就有缺鐵性貧血的問題，所以在準備懷孕時，就應該開始注意自己平常飲食中鐵的攝取量，從懷孕開始就可以多吃鐵質高的食物，所有深色系的食物都富含鐵質，像是深綠色的蔬菜、胡蘿蔔、南瓜、扁豆、馬鈴薯、蛋、豬肝、豬肉、櫻桃、葡萄乾、蘋果等。5.39.217.770 Y* T8 Y$ c/ H6 I- O4 O/ c
% Z6 U7 A2 _$ ?" c- A3 J0 ]公仔箱論壇鐵是形成紅血球的主要成分之一，也參與氧氣運送及能量供應系統，因為鐵很難被人體吸收，所以屬於容易缺乏的礦物質。所以即使已經多補充上述的含鐵食物，但還是不少人在孕期中有缺鐵的問題，經過驗血得知有貧血問題的孕婦，可以補充鐵劑。& ^% n2 r" W- D( h& f9 p! y
) C. u/ p0 g& v5.39.217.77柯萬盛主任表示，通常鐵劑一天補充一顆即可，可補充至孕期結束。至於有些人在吃了鐵劑後會有胃痛、拉肚子、排便不順等副作用，這時候可以藉由調整鐵劑的處方、或是改變吃鐵劑的時間來緩和這些症狀。醫師會根據孕婦缺鐵的程度以及副作用的嚴重性，來調整鐵劑的種類。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?9 W- ` N7 q4 p ?
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另外，鐵劑一般是在飯前吃比較容易被人體吸收，但若吃了之後副作用很大，可改成飯後吃，雖然飯後吃人體的吸收較少，但可改善副作用的產生。
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( g: e: ?! t- i2 o0 ?5.39.217.77吃素者貧血，怎麼辦？tvb now,tvbnow,bttvb5 Q! j" s) c$ r1 W: x
吃素患有貧血者也不少，主要是因為雖然蔬菜、水果中有不少含鐵的種類，但植物中的鐵吃進身體後可利用率只有2%，比起肉類中的鐵吃進身體中可利用率高達15%～20%少非常多，而且植物中缺乏維生素B12（B12主要存在於肉、蛋、奶類），維生素B12攝取不足也會導致貧血。建議吃素者如果可以吃蛋，就可每天補充；若吃純素，藻類則可多攝取，因為綠藻、藍藻中含有豐富的維生素B12。
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3 `/ ?9 N; @# w1 `6 u" Q" Z$ ttvb now,tvbnow,bttvb此外，全穀根莖類食物中也有豐富的維生素B群，可以在三餐中有一餐以糙米或十穀米取代白米飯，莧菜、紫菜、葡萄乾、芝麻等高鐵食物亦可多食用。
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如何預防懷孕貧血？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]; E" `7 |4 ?5 Z7 G
要預防懷孕貧血，其實要從懷孕前就需注意飲食問題，尤其少女從初經來潮開始，就有可能出現缺鐵性貧血的問題。如果輕忽缺鐵問題，累積到懷孕期間，狀況會更嚴重。柯萬盛主任指出，很多人是因為偏食造成貧血的問題，像是有些貧血是缺乏維生素B6、B12及葉酸所造成，如果偏食不吃蔬菜，就會缺乏葉酸；偏食少吃肉類，就容易缺乏B6、B12，所以飲食均衡很重要，但容易被忽略。' O9 J1 r/ P' i, j, c0 K" S
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不正確喝茶，容易造成鐵質缺乏5.39.217.779 G, D* K2 _$ R+ ?! S
國人喜愛喝茶者眾多，但不正確的喝茶也容易造成鐵質缺乏，原因是茶中含有的單寧酸會讓鐵不容易被人體吸收，所以當你在吃富含鐵質的食物時，一邊配著茶、或是剛吃完飯馬上來一杯濃茶，這都會影響鐵質吸收。建議若要喝茶，可與吃食物的時間間隔一小時，等鐵質吸收後再喝茶，就不會受影響了。
5 \( Z8 ~: E* K, M- d# J公仔箱論壇另外，國人吃制酸劑（胃藥）的比例很高，像是胃不舒服就吞一片制酸劑，或是吃藥時一定要配上胃藥，但是人體是靠胃酸來吸收鐵質，經常吞服制酸劑，會讓胃中的胃酸分泌不足，長此以往，就會影響身體對鐵質的吸收。如果有上腹部的問題要先對症治療，不要自己經常性地藉由吞服制酸劑來緩解胃不舒服的問題。如果你喜愛吃速食、加工食品也要小心，因為速食和加工食品中，經常會加入磷酸鹽，磷酸鹽會與鐵結合，讓鐵不容易被人體所吸收，若經常食用也會使鐵含量不足。
! L2 ?2 g) N/ k, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 a, y: b4 U+ @公仔箱論壇孕婦多朝左側躺，多休息5.39.217.77! s6 O2 S) Y3 o k) y
至於在生活上，孕婦如果出現頭暈的狀況，應該多休息，不要太勞累、太緊張。躺下時，最好採左側躺的姿勢，因為右側有下腔靜脈經過，若躺右側會影響血液回流，引起下肢水腫、頭暈等症狀。& [( d$ r) v: L! y# K) W
; X$ n: o% U4 `# x6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。做任何動作時，例如從坐姿要變換姿勢站起來，都建議把速度放慢、放緩，這樣比較不容易在改變姿勢時因頭暈而跌倒。
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有貧血問題的孕婦，除了要補充鐵質食物之外，外出運動也很重要，運動可以增加心臟的耐受度，可以選擇散步等較緩和的運動來改善血液循環，比較不容易頭暈。維生素C可以促進鐵質的吸收，所以除了可以多吃含鐵的番茄、芭樂、蘋果、葡萄等水果外，也可常吃同時含有維生素C和鐵的蔬果，例如黑棗、紅棗、酪梨、草莓、黑芝麻、紅豆、綠花椰菜、海藻、紅莧菜等，亦可在吃含鐵食物時，額外補充維生素C來增加鐵質的吸收。
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4 |7 |- a1 _1 j8 @3 a2 s: N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 h0 Y# ^( m0 R( z* n/ V8 A# c
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" ], X7 K6 t# k+ U$ F9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採訪撰文／陳姵樺5.39.217.77- ?- t @5 I$ Y1 I
責任編輯／湯佳珮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l& Q: f+ T$ l" Q' `
諮詢／光田綜合醫院血液腫瘤科主任柯萬盛 |
發表於 2016-1-14 11:01 AM
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