丙型肝炎不及乙型肝炎普遍，但同樣會損害肝臟健康。丙肝比乙肝更易根治，近年推出的藥物治癒率更超過 9 成，惟價格昂貴，令很多病人望藥興嘆，而中港合作進行的初步研究便顯示，縮短療程亦能清除丙肝。
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12 周丙肝治療費用昂費
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* M. h5 d& G% m6 t# J# @感染丙型肝炎未必會有徵狀，例如四十多歲的內地人王靖雯，每年也有做身體檢查，惟因丙肝沒有涵蓋其中，故一直沒有發現，直至去年申請移民時驗身，才知原來自己患有丙型肝炎，而且病毒量十分高，估計是之前做手術輸血而染病。
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她說，知道患病後覺得很痛苦，內地只有干擾素治療，但副作用比較多，不敢嘗試，後來朋友指美國有新治療，一度計劃赴美治病，期後亦知道香港也有新治療，但費用高達 80 萬，最後在朋友轉介下參加中港合作的臨床研究，試用新的雞尾酒療法。
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領導有關研究的本港腸胃及肝臟專科醫生廖家傑指出，雞尾酒療法是以 3 種已註冊的直接抗病毒藥，加一種蛋白酶抑制劑組合而成。5.39.217.778 g& G, u, A7 q2 w' _& r; F
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他稱，直接抗病毒藥可以阻截病毒鏈生長，從而消滅病毒，臨床療效十分理想，但這類直接抗病毒藥一般療程需要 12 周，藥費便要九萬多美元、即約 70 萬港元，大部分病人也難以負擔。至於沿用已久的干擾素加利巴韋林治療，病毒控制成效只有「一半半」，而且副作用較多。
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混合藥物成雞尾酒療法tvb now,tvbnow,bttvb# P4 ^" @- \9 H7 k& o
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為了解縮短療程後的治療成效，研究團隊在今年初篩選出 26 名未有肝硬化及較常見的基因 1B 型丙肝患者參與，當中 18 人在開始治療 48 小時後，體內病毒量出現顯著下降，結果這 18 名病人經過 3 個星期的治療後，全部能達到持續病毒反應，即病毒量已降至檢測不到的水平。
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廖醫生稱，今次是一個第 2 階段的臨床研究，證明縮短療程的效用與正常療程相若，但就可以幫助病人減低治療成本，3 周療程比 12 周節省近 6 成半藥物，令更多人可以負擔得到，而且療程愈短，副作用也會愈少。
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他直言，若病人對治療有快速反應，便可能毋須長達 12 周治療也能取得效果，他以開車來比喻：「可以快啲到位咪可以早啲停藥，跌得慢就要長啲時間，就如開車一樣，速度快啲便快啲到，無理由要繼續坐喺度唔俾佢落車。」公仔箱論壇! c5 A, t; r. h' C/ b
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療程短 可降藥費減副作用5 T2 r& L/ ~& \; N# Z! Z
( T/ f4 N5 Y# h' t4 j) N q/ ^王靖雯說，以往都經常感到疲倦，也不知道是否丙肝所致，但治療後精神明顯較以往為佳，完成治療後至今已數月，各項指標一直正常。另一名參與研究的內地人唐慧，在兩年前驗身時發現有丙肝，之後接受了年多的干擾素治療，但停藥後個多月病毒量又再急升，幸好今次接受雞尾酒治療後，多月來未有再驗出丙肝病毒。
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3 e% W" \+ |) g. s8 p& f- g+ s* i5.39.217.77廖醫生表示，並不是每一名丙肝病人也適合接受縮短療程治療，但一些對藥物有快速反應的病人可以考慮使用，他估計內地約有 200 萬至 300 萬名患者適合接受新療法。
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( T7 L7 Q3 ?5 O6 n% j' p, M5.39.217.77丙肝可致肝硬化肝癌
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丙型肝炎主要透過輸血、共用針筒及母嬰傳播等方式感染，惟大部分人感染後均沒有明顯徵狀，故容易忽略。廖家傑醫生稱，大約 8 成半的丙肝患者最終會死於肝硬化及肝癌等嚴重併發症，而破壞通常在染病二、三十年後出現。
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他說，香港紅十字會有為捐血者檢驗丙肝，故本港的感染率約低於百分之零點零四五，但內地安全意識較低，估計感染率約為百分之一至二，推算全國可能有超過 2,000 萬人是丙肝患者。 |
發表於 2015-12-12 04:14 PM
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