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41岁的王先生是个北方汉子，23日中午，他和妻子刚吃完午饭，就接到朋友的邀约一块喝酒。王先生随即赴约，很快就喝了6瓶啤酒。但让他没想到的是，一阵剧烈的呕吐之后，食管破裂，大量胃内容物从食管的破裂处涌出，让他命悬一线。
$ M% C* q: w' x9 ?0 z3 e公仔箱論壇 胸腔里竟然有食物残渣
9 Y2 d1 h( e) [. C0 D K 23日晚上10点过，记者在重庆市人民医院中山院区胸外科见到从手术室出来的胸外科主任宋小元，近5个小时手术刚刚结束。
- X# K3 q* b5 l4 Q! V$ gtvb now,tvbnow,bttvb 说起王先生的情况，宋小元直言：“患者病情很重，目前仍未脱离生命危险。”王先生及家人怎么也不会想到，喝多了啤酒的后果居然会如此严重。
' B$ R9 y: u9 R/ m2 I5.39.217.77 宋小元说，23日晚间，王先生被救护车转送到中山医院时，一直在呕吐，还说胸痛，呼吸困难。医生发现引流出来的胸液中含有疑似食物残渣和血液，基本诊断为食管破裂。5.39.217.77. L" _7 R5 T, ?! W* L' ^# |
经过食管造影和胃镜进一步检查后证实，王先生的食管下段确有长约4至6厘米纵型裂口，医学上称为“自发性食管破裂”。食管破裂后，胃内的食物残渣和胃液 混合着血液就会通过这个缺口进入纵隔和胸腔，这就是导致他胸痛和呼吸困难的罪魁祸首。如果不及时处理，王先生就会因重度感染导致中毒性休克而死亡。
6 a/ @1 J' B5 }! b; l5 X+ U% E( X9 I5.39.217.77 猛喝啤酒呕吐致食管破裂
- V( k: A* Q1 R( s, Jtvb now,tvbnow,bttvb 原来，23日中午2点左右，王先生刚吃完午饭，就接到朋友邀约一起喝酒，爽快的他随即赴约，然后几乎不歇气地喝下6瓶啤酒。大量液体进入本来就已经撑大的胃中，随即在呕吐之后发生食管破裂。
9 j1 ]; J+ r7 x6 _9 Y7 P8 u+ u! R5.39.217.77 呕吐居然让食管都破裂了，食管怎么就这么脆弱？“我们的胃大概只有1000至1500毫升的容积。王先生刚吃过午饭，再在短时间内喝下6瓶啤酒，仅仅啤 酒就已经将近4000毫升了，远远超出胃的容量，此时，呕吐是胃自我保护的一种方法。”宋小元说，突然出现剧烈呕吐的那一瞬间，胃处于强力收缩状态，胃内 的空气和内容物会大量地逆流入食道，从而使食道内的压力急剧上升，当压差超过了食管壁对压力的耐受程度时，食管就会破裂。5.39.217.778 f& J4 @- s2 r9 Q* h# x
几乎一半的食管被切除5.39.217.77$ h. \7 e4 I% r! H# J' [
“食管破裂后遭到胃酸腐蚀、细菌感染、充血、水肿等，直接缝补，成功率极低。目前只有进行食管切除。”宋小元说，王先生长约25厘米的食管将被切除 1/2至1/3。“一次性完成了食管次全切除术和胃食管吻合术，但术后还有许多关口，如感染关，吻合口屡，消化道功能恢复等。”
* A x5 q0 D" \4 Y公仔箱論壇 暴食、猛喝导致的呕吐$ v2 B9 h* H+ W; m7 T: J1 B8 b
最易引发食管破裂5.39.217.772 D. q3 [% O& `3 J8 p. |
宋小元介绍说，食管破裂的原因有外伤性（如刀刺伤，枪伤，食管异物等）和自发性。过于饱胀伴呕吐，车祸挤压等，是诱发食管自发性破裂最为重要的原因，约 占70%~80%。患者均先有过饱伴腹压增高（呕吐，挤压伤），继而食管破裂或穿孔。因临床少见，误诊率高达35%以上，死亡率也极高。
( Z& g2 A) T7 C% ? p “想起昨天哥们这么拼（酒）真是后怕啊！”参与救治王先生的胸外科医生王睿在微信圈里发的这个帖子，引起一片哗然。友情提醒，如果你酒量好，八瓶十瓶都不倒，也不要一鼓作气喝下去，酒量好也要慢慢喝。 |
發表於 2015-11-26 10:10 PM
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