 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }4 s6 ]) o8 e# G- ~
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。. |( S: g$ e f, b$ n3 P, D7 A
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- ?& L& ~2 O9 o( otvb now,tvbnow,bttvb文．顧景怡 5.39.217.77* z- q* x5 V& h8 x
2004/07 康健雜誌 68期 tvb now,tvbnow,bttvb9 P9 a( H7 W, w) b1 ^- F3 t
6 }" c, l8 E m0 m) u" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。5.39.217.777 X3 W( p; S( p; Q7 N
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
" _4 w( p$ F8 e( n7 ^8 t2 v' b5.39.217.77工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
L) d, P# ~2 k6 L1 w9 Jtvb now,tvbnow,bttvb到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
4 y9 h/ m2 N5 {0 {* T7 U" x直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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; E1 T. `+ S! k8 Q5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
! E7 R; F; d: u: ]5 f$ s公仔箱論壇到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
7 ^' o8 D( o/ A" Q: h- D公仔箱論壇大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
9 ~0 z l- ?) w1 T/ Q在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
. O2 e9 ~( B6 {6 `# x太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
" e3 |) g2 B- b' C* |% ]5.39.217.77太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
% B) {+ |; @# d2 k2 R: ]葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。公仔箱論壇4 d! W5 v- G j9 u m
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。% x: d" M1 ~2 r+ _
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。2 z$ |# q* L e( ~
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。5.39.217.778 }# a+ d- E3 }# z; k
月經亂的另一種情形是量的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W: _: t0 r0 S9 j/ P! F
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。- u% C9 \' t1 [- {
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. s$ h5 Q9 M% v! R. ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x+ |4 W% _2 G, J# G8 _& n% O @
通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。公仔箱論壇) I' L/ G; T( D1 u' i3 ?
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
5 E/ x3 [% y1 ]8 T% ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
9 ^/ t# {9 D7 j4 p' G! f" {tvb now,tvbnow,bttvb葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
0 c) M9 ~+ s4 o7 U2 V- a8 X: V1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。tvb now,tvbnow,bttvb! J( p5 m6 x- `6 P
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
( ]0 O" `; }0 J- {" W3 m7 i5.39.217.77排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇; Y$ Q; e0 { d8 q1 T) J4 I
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
' u* Y$ ^3 z( r& }( Y/ e) s" s公仔箱論壇懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。6 N+ F( G; _+ K/ G' C s
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
5 `$ W3 D& j; v但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
. X" _- F: h$ f+ y6 j7 B) L7 P: d, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
/ Z! r) p6 {& L" {% T/ L. V公仔箱論壇有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。8 b1 W: d2 O" s4 C: I3 D* a0 M G. f* C
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 x1 T' ]2 N# `$ N- P
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。0 w7 ]; [# g: f3 }1 y
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
5 q+ W9 Z7 d" Q$ J5 P( d公仔箱論壇其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。tvb now,tvbnow,bttvb* j2 n* w; Y7 S' D4 t+ ?& B( n
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。, \1 S( ~& i% j5 d* P
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
( A8 D" O1 X# R- o) V公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb" N% [6 |" W! h9 b8 e
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。tvb now,tvbnow,bttvb8 ]; T* V5 b# R/ l2 v6 M
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。tvb now,tvbnow,bttvb( }& Y/ a4 v+ m8 m7 i4 K
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb8 `3 Q; M' q h$ {
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O6 A. k4 `5 o! |% E" @
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。. B# {& f$ @" B* j: n W( O5 d5 i
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
* C3 [3 O" S D p經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
8 @. |" E. K1 f0 ~" ?tvb now,tvbnow,bttvb另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。& W/ m8 s; `" c9 F7 F& U+ R
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
3 a, b7 I' j' A- x" F1 C% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
1 a9 Z: R h: K2 |8 B7 Htvb now,tvbnow,bttvb正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
( j0 ~9 g" Q- Z) x1 Rtvb now,tvbnow,bttvb而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]/ P' Z8 n+ H
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb: Z" E) o2 P6 `0 E/ r# B
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。* K) e* a1 W( Q8 c
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。公仔箱論壇3 N* j, K6 J" N" r
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
. _/ }5 i7 f& {) Q5.39.217.77給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。5 T6 D( ]! P# h3 n. Y+ c* ]9 O
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。tvb now,tvbnow,bttvb. v8 b: T) U- A# ^+ @) B2 h# Q
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
7 E/ Q! i: \, W' D; ^+ ?公仔箱論壇「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
; T4 J3 c1 z% Mtvb now,tvbnow,bttvb中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
5 I" X7 C+ Y6 D9 y6 ~3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。5.39.217.77# z4 M/ Y9 E4 J4 f/ A W2 s& p
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。5.39.217.77/ n6 }" W9 i+ A" q
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
; ]" ]2 ^5 O$ I1 H- J4 O z0 a5.39.217.77充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。1 n$ C+ G* e# S$ z
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X1 ?# O1 ?' N8 y* C. @) d
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
9 w/ o) `- @0 z( Q& T6 b/ |公仔箱論壇還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。5.39.217.77) A. t$ `! |4 W9 G! k9 d- J; J6 K
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
! R7 U. i) s. y- |% k3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
( {7 u& [0 D0 f0 X0 m. _9 h( w公仔箱論壇謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
9 t3 J4 ]$ N( ]; ~跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。tvb now,tvbnow,bttvb( B: w1 z* y7 S S
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
! ?8 ~+ T% |$ {4 _2 Z9 E8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
5 i, i* C D; H& [2 T5 ~( {● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
+ U2 p2 O+ J+ I8 t9 ~8 N● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。$ a+ p* o+ p/ D* D4 g/ u$ D
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。tvb now,tvbnow,bttvb C9 D& J7 Q2 u/ d, D/ U7 \0 Q) J
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。3 }; X' Z" n! H- d& j/ v4 \1 k, Q
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
( a9 r& d# q; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。公仔箱論壇6 T. r! B5 \2 ~& }- _- X
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？/ s; s1 l% |$ k! [1 |; x
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？5.39.217.774 A' l/ F8 Z p4 t; k3 j$ c