[健康資訊] 完全月經手冊

完全月經手冊生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？4 I: R. i7 Y4 g5 {1 G' @# [
有研究指出，心裡壓力可能是造成經痛的原因之一，當然還有其他的林林總總……，現在開始，給自己一套「全方位的經期照顧」吧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m7 x5 o4 Q! t: o
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文．吳雁
2000/09 康健雜誌 23期
不知不覺中，很多人冤枉女性的「好朋友」。以為生理痛，忍過去就好了，不需要大驚小怪；女生脾氣不好，多半是月經來了；月經來的時候，不可以洗頭、洗盆浴、游泳、吃冰、或做愛……，這些都是對月經不公平的刻板印象。
「好朋友」的造訪應該是件值得慶祝的事，它不該只是一個「例假」或是「非常時期」，而是女性從青春期開始的大約六分之一的生命。女性主義抬頭，喚起意識，不讓社會的偏見阻礙女性了解自己的身體，月經，其實是讓女性感受身體變化，與內在溝通的好機會。
從這個月開始，好好計劃自己要吃什麼、穿什麼、做什麼，聆聽身體內在的聲音，享受呵護自己的喜悅。不潔、骯髒、易怒、或憂鬱，這些先入為主的偏見，都應該拋開。
經痛──月經來潮時下腹的痙攣，還有其他的合併反應，經常成為女性怨嘆「女人真命苦」的一大原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H) \! [9 n4 e' ]
為什麼會生理痛？婦產科醫生習慣將經痛分成兩類：1.如果利用各種檢查方法，在骨盆腔和子宮內找不到病理原因時，就稱為「原發性經痛」，通常發生在20歲以前。2.若是因為子宮內膜異位、骨盆腔細菌感染、子宮肌瘤……等等骨盆腔的問題所造成的疼痛，就稱為「續發性經痛」。
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原發性經痛通常發生在月經一開始時，少數會持續好幾天，大多會痛幾個小時就會逐漸消退。疼痛的性質跟生產的陣痛類似，但痛到什麼程度則因人而異，有些人只覺得腹腔內悶悶的，有的人則劇烈疼痛，會在地上打滾。公仔箱論壇- Y: i7 u6 y0 K* S* s- n; M  F9 x
事實上，詹益宏醫師說，由他看診的經驗發覺，痛的敘述是非常主觀的，同樣的痛，對於有些嬌嬌女孩是「痛得要死」，但對一位吃苦耐勞的農婦來說，也許「只有一點酸痛」。公仔箱論壇/ J( S1 i7 [4 z8 L' d
雖說大多數女性都有過經痛經驗，但是究竟有多普遍，國內婦科界、公衛界、或行政體系，都無研究與數據。不過瑞典曾經做過大規模研究調查，發現有75％的女人答稱「有過經痛」，也就是說，每4個來月經的女性，就有3個會經痛。

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目前認為原發性的可能原因有：心理因素、體質因素、內分泌因素。國外研究結果顯示，社經地位高的女性經痛的情形愈嚴重，顯示心理壓力可能是造成經痛的原因之一。/ c: s8 a4 P5 v  _

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另外，有學者研究認為，經痛跟子宮內膜分泌的前列腺素（PGF2α）有關。有原發性經痛者，在月經快來之前，子宮內膜的濃度增加，造成子宮過度收縮，也導致子宮腔內壓上升，這也許是先天的體質造成的。如果用前列腺素合成A的抑制劑，也就是一般常見的止痛藥的有效成分，可以有效減緩子宮收縮、減低腔內壓，達到減痛的效果。% V4 M9 ^$ ~8 S% S- ~( T' c/ L

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不過要注意的是，止痛藥最好在痛之前就開始服用，會比「痛」發生了才慌慌亂亂抓藥服用有效。「何必讓痛來折磨，知道自己會經痛的人，早點服用，整個經期都能舒適度過，」和信醫院婦科醫師張慧如說。
什麼時候該去看醫生所有的女人，不論是小女孩、還是生過孩子的媽媽，都不會喜歡去看婦科門診，「跟感冒發燒去看醫生不一樣，」很多女生認為，走進「婦產科」診間時情緒複雜，既不喜歡自己的隱私部位要暴露在別人眼前，也害怕內診時「被外人入侵」的恐懼感。5.39.217.77/ z+ x6 F. U- S( F$ S( m
其實女性的生殖器官，就跟身上的其他地方一樣，不對勁也許只是出於小小的疏忽，但也有可能是更嚴重問題的警訊，給醫生看看當然是最正確的處理方式。
張慧如說，女性生殖器官原本就是「往內長的」，跟男性不一樣，如果發生問題當然不免要「一探究竟」。可是何時該向醫生求助？在診間內，醫生又有什麼方法替妳找回健康？1 k/ ^' L) x. F8 Z' {0 a" H
有以下情形的人需要去求診：1.試過各種自我照顧的方法以後（不含自行服用止痛藥），仍然有嚴重的經痛，會影響到妳的正常作息。千萬不要以為去看了醫生也只是開開止痛藥，所以排斥去做檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K& h* \% q. h% ]
其實就算結果只是吃吃止痛藥，也是個重大發現，因為妳不但能找到適合自己的止痛藥，安心服用，也可以知道自己是不是因為其他的毛病而經痛，解除心中疑惑。
2.經血量過多或過少。張慧如醫師說，一般人是很難測量經血量的，妳必須學著多注意自己的身體，去「感覺」它的多寡，理論上，總失血量20～80㏄是正常的範圍，如果妳已到了頭暈目眩、貧血的症狀，那就要儘快就醫。
3.月經不規則。一般來說，正常的月經週期是21～35天，經期約維持2～6天。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D# m9 D% R/ Z: a" F% p6 T  _
月經關係著體內許多內分泌的機轉，如果不在這個「公認」的範圍內，妳有自己規律的週期也並非不正常，比方說妳都是每40天來一次長達7天的月經只要規律，醫生也會說妳是健康寶寶。6 O1 d5 u: E0 P! v( x
4.有嚴重的經前症候群。如果月經前或經期間，妳常會不自覺地焦躁不安，突如其來的想哭，每個月就像坐上「情緒雲霄飛車」一樣，如果試過以上方法都不能獲得改善，婦科的醫生會給妳做必要的檢驗、診斷與治療，例如，單純的情緒低落就能以抗焦慮、抗憂鬱的藥物來控制。公仔箱論壇! a* h9 x9 [1 X( s3 B; r
經前症候群有方法紓解經前症候群（Premenstrual Syndrome ，PMS），指的則是由於月經週期體內荷爾蒙的變化，導致月經來潮前出現一組身體和心理的症狀，包括腹脹、乳房脹痛、進食及排泄習慣改變、疲倦、頭痛、憂慮等情形。為期數天到數週，長短及嚴重性因人而異。國內缺乏相關的統計數字，張慧如醫師表示，國外的可靠數字顯示，大概有40％的婦女有此症狀，其中約只有2～3％嚴重到需要醫療介入。) F* i& l+ @2 W- L; C' q
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PMS的原因至今仍是個謎，有很多解釋PMS的理論，包括對內生性類固醇過敏、維生素B6的缺乏、泌乳激素過高、體內水分滯留等等，但是都沒有得到證實。+ u4 i% P% W7 K' S. W. K
到底是荷爾蒙還是心理因素所引起的也沒有定論，雖然我們確知，在女性月經來臨前一週內，體內的女性荷爾蒙——雌性激素和黃體激素都會產生明顯且規則性的變化。但是也有不少針對有嚴重經前症候群的婦女做的研究，卻沒有發現荷爾蒙值的異常，更有大多數的研究發現，黃體激素的治療並沒有比安慰劑（長得跟真正藥丸一樣，讓人以為有療效的「冒牌貨」）更能減輕症狀。
值得一提的是，很多研究顯示，大約30歲左右的女性有經前症候群的比率最高，可能因為她們面對工作、家庭、婚姻、孩子的重重壓力，而一般認為，已經存在的情緒問題會因為PMS而加重。) y! e# R. @) [% V6 Z
「臨床醫師在治療經前症候群時，應避免使用套裝的治療方式，該針對每個病人的主要問題來解決，而且當藥物無效時，就該停止使用。不要忘記良好的溝通及心理諮商，也是治療經前症候群的方法，」張慧如說。公仔箱論壇( h% e, }: O* ?
「忍耐」絕不是女人的宿命，其實改善PMS的方法就是「照顧自己」，主動照顧自己的健康是一件很快樂的事，試試以下的「全方位經期照顧」，享受自我控制的感覺。

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發表於 2008-5-22 09:31 AM | 只看該作者

全方位經期照顧■吃什麼呢？
1.少量多餐，不能餓過頭再大吃一頓，至少三餐是絕不可漏掉的。5.39.217.77# t' N3 a& L% o- h; G" d% Q* x  Q
2.攝取高碳水化合飲食：例如全麥麵包、水果、蔬菜、馬鈴薯等，能維持血糖的穩定，情緒就會比較平靜。碳水化合物可以增加腦中血清素（Serotonin）的含量，它可以改善情緒與調節睡眠，是唯一腦中化學物質可受食物直接影響的。其中需注意的是食物應儘量不含蛋白質，因為蛋白質會妨礙血清素的合成。
3.經期要注意身體保溫，勿食生冷，包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料，以免腹腔血管收縮，血流不足，使疼痛加劇。5.39.217.77$ P- u  p& Q" l# Z6 u  q
除了西醫這麼建議，中醫更且提倡平日就避食生冷。中華生命文化學會理事長蘇永安博士說，因為肝經鬱熱的時候，就會口乾舌燥，更想吃冰，造成脾胃寒，形成惡性循環。「很多少女月經痛就是吃冰吃出來的，長期吃冰使得體質變差，」她說。尤其忌諱月經期間吃冷飲，造成生殖系統寒氣瘀結，嚴重者埋下未來各種婦科病包括不孕症的惡果，實不可掉以輕心。' {$ z# N4 _. S# \8 l1 H
中醫認為食物有寒熱之分，月經期間除了生冷不宜之外，凡屬寒性的，如西瓜，也不宜。

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必要時喝點小酒，通經去寒，也是經期保健的要法。
4.多喝水，吃大量的鮮果、蔬菜，多吃纖維。纖維素能幫助清除體內過量的動情素。
5.少吃油脂多、含糖、咖啡因、酒精、人工糖精等刺激性強的食品。
6.補充綜合維他命。維他命A、B群、C、D、E，以及鈣、氯化鎂，這些都是月經期間身體需要的營養素，食物中也都攝取得到，如果一定要補給的話，綜合維他命可以說是最萬全的補給了。' f0 H7 `; ]! k" U+ o/ }/ u
7.至於女孩子們口耳相傳月經來的時候，要多吃巧克力，到底是為什麼？其實是因為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的「腦內啡」，而且每1公克巧克力約含有1毫克的鎂（鎂能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節），但是千萬不要以為來月經的女生，可以違反「物質不滅」的定律，最好還是注意不要吃太多，高熱量的甜食容易讓人發胖，而且還會害妳長痘痘。
■穿什麼呢？
重點只有一個，就是穿妳認為最舒服的衣服，不用擔心會一不小心漏出來，也可以方便妳更換衛生棉或棉條。tvb now,tvbnow,bttvb+ F" K6 J' z7 M6 m8 \
舒服透氣的長裙是不錯的選擇，如果妳總是「淑女」不起來，寬鬆的褲裝也不錯，儘量不要穿悶熱、緊身的牛仔褲。
個人清潔有助於防止及減少分泌物的產生。內在美也扮演著相當重要的角色，最好是穿著便於清洗與煮沸的棉質內褲，每天更換。內褲不可過緊，否則紡織纖維會陷入陰唇內、摩擦陰唇，被不斷產生的分泌物浸濕而造成皮膚的過敏與濕癢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @, e$ k( R7 g  i3 u9 p% E1 X, d
如何保持衛生乾爽？■生理褲
用過生理褲的人一定會覺得它省了妳許多事，減少妳不少擔憂。專門為生理期的女生設計的生理褲，質料上分觸感舒適、較透氣的，以及防水效果較好、人工材質為主的兩種；也會分「日用型」及「夜用型」。生理褲主要的特點是底部有防漏設計，整件的剪裁也比較貼身，有的還會加重腹部的服貼感，好洗又容易乾，從來沒有試過嗎？快去體驗一下吧。
■衛生棉、棉條
使用衛生棉最大的缺點是當經血與空氣接觸時，常會產生難聞的氣味，並經常令下體有黏濕的不舒服感。婦產科醫師建議，最好兩小時換一次，以防不舒服及細菌感染，請注意，衛生棉該不該換不是決定於「經血的吸收量」，而是「接觸你外陰部的時間」。! z$ ^- c8 p2 n% L! G* L( N! o
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有些女生上廁所時見衛生棉上的血量少，雖已超過兩個小時，仍捨不得換衛生棉，「實在不必為節省一片棉片，造成自己清潔衛生的問題。」張慧如說。
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歐美許多婦女會選擇用衛生棉條，它是一個直徑約1公分，長約4公分的棉條，置於陰道內，經血尚未流出體外前就會被吸收，可以保持絕對的乾爽。而且只要放置正確，就不會有任何感覺。處女也能使用衛生棉條。環繞在陰道口的處女膜是柔軟而富彈性的，可容許乾的棉條放入或浸濕的棉條取出。使用棉條最大的困難在於無法正確放置或是過度緊張。

有些婦科醫師建議，除非特別需求，最好少用棉條。因為從1978年首例疑因婦女使用棉條，造成感染休克致死以來，醫學上已經證實，經期時陰道有異物，例如：棉條、子宮環、避孕棉等等，較容易引發一種急性的感染，由於細菌的外毒素釋放到血液內，造成休克，血壓過低導致多重器官的功能障礙（稱為毒性休克症候群，Toxic Shock Syndrome)，感染後致死率高達2～8％，但是感染的機率與確實原因仍是未知，有一種說法是，棉條的使用造成的陰道壁摩擦破皮，才使細菌毒素容易進入血中。公仔箱論壇4 m& s" W* R* {8 J3 Q3 E3 R  {
■洗澡、洗頭7 V2 c+ y5 b/ [2 a+ V5 [
淋浴或盆浴皆可。但水溫需特別注意，不能太燙或太冷。洗頭也當然可以，這些都是無害且有幫助的，月經期間流汗比較多，保持身體的舒適清潔反而更為重要。
外陰部早晚都需要清洗，以免殘留分泌物留在大小陰唇之間，如廁後一定注意要由前往後擦，以避免污物接觸陰道口。
講究一點的話可以在洗盆浴時加幾滴好聞的精油，舒展一下身心。洗頭髮是絕對可以，也是有需要的，妳不妨順便進行簡單的頭部按摩，減低神經系統的壓力，但是記得洗頭後要立即用熱風把頭皮吹乾。6 ^. z8 ]: T* g; @9 J
■陰部沖洗劑% l: m9 R3 W$ t) Q
坊間有不少陰部沖洗劑或噴劑，效果在於消毒殺菌，使妳舒暢。然而大多數婦產科醫師建議，如果沒有特別需要，最好不要使用，因為我們的身體有正常抵制細菌的機制，女性陰道內有一些益菌形成抗菌體系，維持弱酸PH值為4的良好環境，但如果過度使用陰道沖洗劑，把益菌也殺死，會破壞平衡，引發黏膜或外陰部不當的反應，真正的消毒殺菌是在平日注意維持外陰部的清潔、乾爽就可以了。5.39.217.77$ T& a- [/ b3 w( U- ?
做什麼呢？原則上，經期內妳可以做任何平常日子裡做的任何事。如果妳沒有任何不舒服，無需有什麼禁忌。公仔箱論壇) P( {" j4 W; \
■游泳
要游泳時可用棉條來解決衛生問題，在下水時使用一個全新的棉條即可，倒是在水中的時間不宜過長，水不要太冷。因為妳在經期時對冷水特別敏感，所以不要穿著濕的衣服。一般說來，水是不會跑進陰道裡的，只有生產次數太多的女性才有可能。萬一陰道進水時，也只有棉條的最下端會潮濕，不會有真正的問題。公仔箱論壇2 W( i' s6 E, b, b- c; Q
■性生活
專家們一致認為，經期的性活動不是一個醫學問題，而是個人習慣的問題。
提醒妳不要忽視自己的感覺，覺得不舒服就不要勉強，建議妳與伴侶應建立良好的共識。公仔箱論壇: }5 A. V; }2 ^) w# t* S

但是要比一般時候需要注意清潔衛生，因為月經期比較容易感染。5.39.217.77# X% K1 k- i/ e& g, x& o- p) ?

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■運動
月經期間的運動最好以持續、溫和的有氧運動為主。例如伸展的動作、散步、慢跑、騎腳踏車，或是游泳。只要妳還能動、願意動，就要給自己一個機會，僵硬地窩在家裡縮成一團反而會更緊繃、不舒服。事實上，每週固定3次以上的運動，應該是每個人不論任何階段都要維持的好習慣。5.39.217.777 M/ Y: v7 ^& ]7 L* E
■「每月一書」新運動
同樣一件事情，妳可以用不同的角度來思考。月經讓妳不想動、不想出門，換一個角度來看，它會讓妳比較願意靜下來，思考一些事情。妳可以坐在家裡怨恨月經，也可以選一本想讀的書、挑一部影片，或是好好寫封信給久違的朋友，這些都是讓妳期待月經的好理由，但是千萬別選上悲劇小說或是恐怖片，挑戰妳控制情緒的功力。5.39.217.77( p  G) p1 }" S- Z
趕走憂鬱，別趕走關心妳的人月經來的時候或是之前幾天，有的人會明顯感到自己較易煩躁，這個時候你可以躲起來不見討厭的人，不碰棘手的事，但是對於身邊最親密的朋友及家人，他們是願意守護著妳，關心妳的人，別把他們嚇跑了。
千萬不能以月經做為藉口，對周遭的人發脾氣，如果為了妳的月經，每個月必須有人要忍受妳的無理取鬧，那麼妳就有責任要想辦法來控制了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _9 b3 h2 l8 f# G# D/ [
首先，妳必須要面對自己的情緒，嚴重時不妨跟身邊的人一起找出問題所在，什麼情形特別容易讓妳沮喪，能不能避免？有時候其實只是「奇檬子」不好在作怪，可以透過什麼溝通技巧來化解危機？這不該是一場風暴，而是增進彼此互相了解與關懷的好機會，久而久之，默契自然生成，你們會打從心裡更快樂。
《延伸閱讀》5.39.217.77/ e- y9 S; |2 Q( y# ?
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生命的導演「女性荷爾蒙」
經痛時的自救方案1.熱敷腹部。用熱水袋或是電毯敷在小腹上，迅速促進血液循環，使肌肉放鬆，舒緩疼痛，方便又有效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T0 R( V) X( x" |
2.吃一些熱熱、甜甜的東西。例如：紅豆湯、燒仙草，一方面可以暖一暖身體，一方面甜食能讓你心情好一些。而且紅豆含有鐵質，有助身體製造血紅素、紅血球，讓妳有個好臉色。2 I! T0 A6 I4 d
3.適度作一些伸展運動、柔軟操。痛到不能出門或走路的時候，推薦你一些消除經痛的柔軟操，千萬不要縮成一團，那會使肌肉更緊繃，反而會更痛。5.39.217.77; c( J# R# T8 I

4.吃止痛藥。市面上有許許多多的止痛藥，不需醫師處方就能買到的，不過張慧如醫師表示，止痛藥成分不一，有的是專門用來治頭痛的，對經痛效果不好，建議婦女朋友還是給婦產科醫生看一看，確定沒有病變，而只是原發性經痛，醫生針對個人狀況開適合病人的止痛藥，以後你就懂去買那種止痛藥了。公仔箱論壇" b0 p5 o% Z+ ~2 S2 n" _' ^. J1 I
5.吃口服避孕藥。避孕藥減少疼痛的原理，可能世界游避孕藥對下視丘的直接作用，使得子宮內膜的量較少，而達到減低腔內壓的目的，同時月經的流量也可能會相對減少。但是避孕藥不是每個人都能服用的，而且需要長期、不間斷服用，副作用比止痛藥大，更需要醫師的許可與建議。tvb now,tvbnow,bttvb: o  e. A' O5 x" n. b0 u# [) Y! G
男性可以更懂得照顧她這是真人真事，一名高中生因為月經痛，到教官室想請假回家，沒想到男教官一副經驗豐富的樣子說：「沒什麼大不了的，來，告訴我，你哪一根筋痛啊？」4 q& Y. C  K+ t; Y
女性因為月經，才得以孕育生命，這是一件多麼神奇的事，沒有月經的男性應有最基本的了解與支持。
你願意大大方方閱讀這篇文章嗎？你有沒有一點點覺得女生月經來是「骯髒」的、「麻煩」的？衛生棉為什麼不能像衛生紙一樣被視為理所當然，而不要受到歧視？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S4 g$ ^% p; `! V9 V9 D
態度決定了行為尺度，男性需敞開心胸多了解、多協助。爸爸可以讓女兒知道，不一定只能找媽媽，爸爸也可以幫助；哥哥或弟弟除了不要拿月經大作文章，逗鬧姊妹，並在生活上提供幫助；老公或男朋友可以體貼一點，買碗熱呼呼的紅豆湯給心愛的人喝，幫她按摩，甚至是在寒冷的冬夜為她披上大衣，小小的動作就能溫暖她的心。試試看，改變一下，找到新的相處方式，對彼此都有好處。公仔箱論壇' q2 t1 j2 C- X! M6 S6 ~. \/ w
婦科的看診程序1.詢問病史及症狀病人需要清楚地描述自己過去月經的狀況、服用的藥物，以及身體其他部位的狀況，讓醫師有初步的了解，醫生才能推論出可能的問題範圍，如果症狀單純，只是經痛或情緒不佳，開些藥就可以了。2 e& L* D5 r1 C- `( o, D, l& v5 Q+ ~
2.進行內診內診是婦科所有檢驗相當重要的步驟，目的是要讓醫生能夠「看到」以及「觸摸」到身體的內部，有些發炎或感染的反應就能診斷出來。內診時，醫生會在病人的陰道內放入一個鴨嘴狀的陰道擴張器（擴陰器），以觀察陰道內部的情形。. p. c0 [7 X8 c5 ?5 l! T" d7 c) E
對於尚無性經驗的女性，基於生理狀況及心理因素的考量，醫生通常不會做陰道內診，而用肛診取代，就是由肛門進入直腸前往觸診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P* Y3 i7 G' C/ P) `) M
3.進一步做其他檢驗經過內診之後，醫生會評估情形幫妳安排其他的檢驗，例如：超音波、內部攝影、抽血，或檢體的採樣。這一連串的步驟都只有一個目的，為了要找出妳不舒服的原因，希望能夠早期發現，早期治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o3 x+ m  b- e

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對於現在有許多婦女害怕內診，造成一些診所動不動就先使用超音波，張慧如表示，問過病史後，內診才應該是第一個步驟，超音波只能看出某些問題，超音波濫用的情形，一方面是浪費醫療資源，一方面反應醫生的看診品質，寧用超音波掃描，也不多花時間問診與內診，「如果醫生平均一次只花3分鐘看病，當然不會是一個良好的就醫經驗，」她說。

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發表於 2008-5-22 09:32 AM | 只看該作者

認識妳的月經，不再焦慮面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。

文．顧景怡
2004/07 康健雜誌 68期
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。公仔箱論壇9 L6 r: z1 d  y1 ~( f
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb' N/ S0 S* f; M6 H2 n1 c/ b
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。5.39.217.777 v; ^+ y+ d' H7 y$ Q
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。5.39.217.779 `1 |7 {1 q6 M. S3 L, Y
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。5.39.217.77  k8 A! F7 ^" `
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。0 W( V$ [3 [/ D  \6 G3 E! Y! [0 d
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。+ Q) ?4 y) I& ^  X- O! `" g& l3 y
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。1 q; i) z1 i* H9 z: X  r
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。5.39.217.773 R8 h# K6 ~1 g& [" d- t7 C
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]& S2 F' E2 o, i3 c
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
月經亂的另一種情形是量的改變。
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {! u% H- q6 j' Z. a3 `

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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。6 Q3 ]$ M4 Q& c6 K
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。4 y  Y: p: n: S& o, W; D
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。0 {, [+ R, C6 O4 K  ]- M
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇8 s/ z3 I. r( f4 a) W  u
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?* F4 J# L: n. S4 Q: B
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇) L* r# v3 w( \* S- y
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。公仔箱論壇1 u( C; @9 l% H. Y  M
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。& V+ @% d' E, J1 o# G0 Y9 u
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。1 A- O  u8 A* G! J3 R
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。' }+ s% A6 R: U. {1 o" `
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。3 J) K0 F, ?& u2 }$ X
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。% k6 a8 n0 _" r) M0 S

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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。公仔箱論壇! O/ d4 Q' d- O1 G
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb- D" a3 X( A$ }$ w8 Y
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C6 s! I( x% z* r6 M4 c, P
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。5.39.217.77) ~7 k8 O5 }# d2 L* M
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。0 H! Z$ ]* Q. U( p9 G
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。; v( C6 r4 [/ k
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。5.39.217.77  N5 ^. W4 K- p" V9 D1 w) Z4 W
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。5.39.217.77) G1 `: d: ~, d
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。

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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。tvb now,tvbnow,bttvb2 g0 k/ p. a- ^+ K6 V6 q. N
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。5.39.217.77- o0 ]  t3 L9 b: M3 b
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb" o, I  c2 ]' W" t
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。tvb now,tvbnow,bttvb# J5 E  C4 W0 R1 X2 p
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。tvb now,tvbnow,bttvb+ f- u7 T2 g! E" ?
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。1 ^) ?& e  G) c2 k% L1 f5 [' r
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。- {! `8 T# F, I, I7 V2 f6 q& [
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^6 g1 u3 c4 ^2 |2 R( o7 R
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ l4 W* h' j) u/ a
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。3 C2 d! I0 N& v- p4 U
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任趙湘台）

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發表於 2008-5-22 09:33 AM | 只看該作者

月經來，不可有親密關係？熱情如火般燒著時，記得至少避開頭幾天出血量大的時候。tvb now,tvbnow,bttvb7 d' e1 k2 R6 i0 U) \: E
因為性行為會使出血量增加，還有提高感染的機會。
此外，有子宮內膜異位者，月經期間的性行為容易造成經血逆流，易加劇內膜異位的問題。
吃冰傷身？婦產科醫師對此並無定論。不過，中醫師的建議是，月經期間都不要吃冰。尤其是體質偏寒的女性，平時就應避免吃冰冷的食物。因為吃冰可能會讓白帶更多，經來時也會使子宮收縮更厲害，疼痛加劇，排血量更少、更不順暢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y" T# ]0 N5 Q2 k  J
吃避孕藥，月經就不來？錯，吃的時機、吃的劑量不對，還是可能有出血的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb/ S- F' Q3 e2 v( h
避孕藥（雌激素或加上黃體素）可同時用來催經或延經，而催經還可用打針（黃體素）的方法。tvb now,tvbnow,bttvb( {# L7 t/ l! W4 M) {
由於避孕藥的成分和劑量組成複雜，該怎麼吃藥或打針，最好由醫師針對妳個人的週期或者需求開處方，而不是買成藥吃吃就算。4 O! o. k0 N' [2 S
因為安全問題不容忽視，萬一渾然不知懷孕還吃避孕藥，會對胎兒造成傷害。
此外，肝功能不佳、有血管栓塞風險者（如菸癮者）、乳癌患者，都需醫師評估服用避孕藥的風險。5.39.217.77) P- j, D1 n9 i6 `2 Y
一般而言，要延經，最慢需在原本預定經期的兩天前開始吃藥。週期不穩者更要提前。- H& D1 @' |' s* G
要催經，月經結束後就需開始吃藥。打針催經，最長需等上一個星期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p) I* X, e% A7 g- a5 J  V

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5.39.217.77$ l5 g; }) G) o$ O, g' p

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文．張曉卉 tvb now,tvbnow,bttvb( e6 p6 F( r" s" l, D
2005/08 康健雜誌 81期
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大概沒有哪個身體部位比男女的生殖器官有更多暗語或綽號了。tvb now,tvbnow,bttvb3 i' X7 |4 i3 Y
以「弟弟」、「妹妹」相稱，或用「那話兒」、「那邊」、「下面」、「尿尿的地方」幫它們披張面紗，大家都能意會，也不至於臉紅心跳。好過直呼陰莖、陰囊、陰唇、陰道，總讓說的人難啟齒，聽的人曖昧尷尬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H+ g% U5 g( E8 p1 m
平時就羞於談論陰部，但陰部又是那麼重要，既是排尿出口，更是性愛歡愉的秘密基地。出了問題卻鼓不起勇氣就醫，真是既困窘又焦慮。5.39.217.77$ k  b7 f( i/ l/ @
難怪在《康健雜誌》的「請問康健」專欄，詢問度最高的，就屬陰部問題。例如：
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「上完廁所擦拭的時候，（陰部）都會擦到大量分泌物，有時是黃色、綠色、有時是白色，但是不癢也不痛……。」22歲的女性讀者表示。
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公仔箱論壇% [% @/ d7 j3 p, J  c( e& ~, |
但有的私處疾患源自於危險性行為，不只造成個人生理痛苦，更會禍及枕邊人，甚至下一代。2 l# h' t" [" W# A
不管怎麼得了「難以啟齒的羞羞病」，對曾經或正在受陰部毛病困擾的人來說，最在意的是「會不會好？」、「會復發嗎？」、「這是不是被另一半傳染的？」究竟最常困擾著男性和女性的私處問題是什麼？' s5 J8 p) }  Z( i6 p
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書田泌尿科眼科診所泌尿科主治醫師洪峻澤指出，男人如果解尿疼痛，大多是淋病或披衣菌造成的性病尿道炎。淋病的典型症狀是性行為「中鏢」後，小便刺痛灼熱，尿道口有黃白色分泌物。披衣菌尿道炎會出現尿道癢痛，分泌物較為清淡也比較少。
至於私處搔癢的原因很多，黴菌感染、濕疹、高溫悶濕、汗水刺激、清潔不當等造成胯下、陰囊、龜頭癢到不行的病例很多。
女人私密困擾排行榜No.1：分泌物異常最令女性困擾的陰部症狀是分泌物不正常、異味、搔癢。5.39.217.774 O1 M& J9 d+ V8 y$ i+ f" g& C& ^6 A
「九成的婦科病人是因白帶來找醫生的，」台北馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示，陰部分泌物也就是一般泛指的白帶問題，是女性最常見的就診原因。

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