[健康資訊] 免疫系統攻擊胚胎致流產

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早前facebook創辦人朱克伯格宣布妻子在三度流產後，終於成功懷孕。確然，成功懷孕並非必然，每七對夫婦，就有一對面對不育煩惱；此外亦有不少婦女出現慣性流產（即流產3次或以上），令到身心俱疲，懷孕機會亦隨年紀漸長而愈來愈細。7 \6 S0 p0 z3 ^) U! H; e
女性不育原因眾多，除了輸卵或排卵功能出錯，有四分之一是免疫出現問題。如婦女只曾流產一至兩次，未必與免疫系統有關，可能是胚胎不正常引致。在進行試管嬰兒療程前，可先抽取胚胎細胞作植入前遺傳基因診斷（PGD）檢查，便可了解問題所在。但流產次數過多，就要注意是否免疫問題導致了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z5 {3 _! K& ~# E/ Q. C5 c+ I
免疫系統出錯
3 L- ~9 T- D9 T# g. N. j血液及血液腫瘤專科陳雲斌醫生稱， 身體以保護機制去隔絕外來威脅，但婦女在懷孕時，身體就要辨認胎兒並非外來物，應加以維護及不排斥，才可幫助胎兒成長。
0 M. ]/ o+ H6 W: M# W0 T要是免疫系統出錯，就會將「自己人」當「敵人」，群起攻擊胚胎。因免疫問題而不育或慣性流產的女性，未必有明顯的徵狀，須要作進一步檢查來了解原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r1 g; Q; s0 b
血液科會為婦女檢查若干項目，包括抗磷脂抗體指數有否過高，因婦女有抗磷脂抗體綜合症的話，就會令胎盤出現血栓，容易小產。
0 ~+ V5 |' O" o1 C; }! r( x- xtvb now,tvbnow,bttvb此外，又稱「殺手細胞」的NK細胞可殺死癌細胞，然而過分活躍，可令胎兒難以着床（胚胎與子宮結合）。體內T細胞變異，也會將胚胎當成外來物而攻擊。
+ J$ k0 X* \: D* M婦女亦須檢查ANA（抗核因子）指數， 通常有自體免疫病如紅斑狼瘡症病人，才有過高的ANA，但在部分不育女性身上亦有這情況。以上項目可作抽血檢查，ANA在本地化驗，其餘可送往美國實驗室檢查。公仔箱論壇4 x4 R% t( x+ I9 R2 k; Z
注射免疫球蛋白TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  }% l: S4 F' U5 c: G
陳醫生稱，醫生為婦女找到免疫問題後，就會按檢查報告制定治療方案，包括注射免疫球蛋白（IVIG），這是一種可以治療自身免疫力疾病的藥物。
% O3 c4 w6 o, [, x% C% t- Gtvb now,tvbnow,bttvb另外，醫生亦會配方簡單藥物如亞士匹靈或薄血針等，改善血栓問題。有慣性流產而診斷與免疫系統有關的婦女，應在未懷孕前開始免疫球蛋白治療，可令胚胎更穩定成長。曾有婦女於懷孕後才治療，但因自身免疫系統問題而有出血現象，增加治療難度。
" a9 E4 D7 U/ X: h. x; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在香港，生育免疫學已發展十多年，3年前本地曾進行一項研究，召集25名已診斷因免疫問題而有慣性小產的婦女，當中大部分曾流產2至3次，亦有人是4至8次的，年齡中位數是37歲。研究人員為她們注射低份量的免疫球蛋白，最終有22個寶寶足月誕生，其中一位婦女更誕下三胞胎，整體懷孕成功率由4.6%提升至77%，成績令人鼓舞。tvb now,tvbnow,bttvb8 }+ D. ?$ j+ F+ p& z
慣性小產仍有機
' R3 |" [$ p% k& F公仔箱論壇余太結婚6年，年過35，始終未能成孕。她曾向西醫及中醫求助，並進行2次人工受孕，均告失敗。2年過去，一直未見成果，加上余太年紀漸長，懷孕難度增加，用盡方法仍不得要領，於是視生育免疫治療為終極方案。tvb now,tvbnow,bttvb+ _( N+ d% c9 N/ Z( C
2009年，余太經抽血檢查後，發現ANA指數過高，免疫力太強而排斥胚胎，於是她在同年9月開始療程，注射免疫球蛋白。2009年12月，余太再做人工受孕，終於成功懷孕。5.39.217.77' Q& E6 _; Z9 h7 g  I9 \. n2 u
由於余太懷的是雙胞胎，風險較高，最初2至3個月有少量出血，須臥床一個月，幸而其後問題不大，只在中、後期有妊娠症狀。
/ D* u! r% Y" @在懷孕至36周期間，余太仍要接受免疫治療，主診婦科醫生了解過後，表示藥物對胎兒安全。後來余太於37周誕下一對寶寶，現已5歲，健康活潑。
1 d9 d( v" Q8 p0 @2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產次數多不等於懷孕機會渺茫，英國就曾有位女性在19次流產後，終在第20次懷孕並誕下健康嬰兒。
8 o; P' c& l& N- ?1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，婦女年紀愈大，或曾多次小產， 均會增加自然懷孕的難度，如能配合試管嬰兒及生育免疫治療，可望有較佳效果。婦女可向婦科醫生查詢這一方面的治療，於抽血檢驗後轉介到血液科，再作進一步診斷。tvb now,tvbnow,bttvb7 d+ C9 r: a6 P2 M9 x