食道癌是10大惡性癌症之一,與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示,亞太國家的食道癌死亡率都在降低,唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒,由於食道癌初期沒有症狀,發現時多已屬晚期,5年存活率不到20%,民眾千萬不可小覷。
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$ n4 K9 E# j' s9 `公仔箱論壇食道癌在初期通常沒有症狀,但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。- T) P" Z) q& v+ U5 p1 U
7 e3 J# _$ B# k- m' o# m郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出,食道是食物進入胃腸的必經之路,若經常暴露在致癌因子及病菌環境中,容易產生癌前病變。根據統計,食道癌如今是10大癌症第10位,每年有2300名新病例發生,且發生人口逐年增加。
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吞嚥困難 食道癌好發男性族群 公仔箱論壇( S8 m& O' N; ?! R5 L" \8 J% ~0 @
一般而言,食道癌好發於50 至 70歲的中老年人,男性的罹患率遠高於女性,比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~4 [- z+ f' y! W: t" y# m3 X
臨床上,食道癌在初期通常沒有症狀,常常被病患所忽略,或是當作普通胃炎處理;統計發現,有高達9成以上的病人,因腫瘤持續變大,阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫,等到診斷確定時,大多為期已晚。
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食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低
% K- z0 y' Q+ F陳紘玉醫師強調,食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生,平均每5至6個頭頸癌患者,就有1人罹患食道癌,另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者,會出現癌變風險,而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成,若合併食道癌則遽降至11%。5.39.217.770 z& i6 g: F% S7 q: }/ U
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7 ^2 }4 Z# \& ] v l2 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳紘玉醫師(如圖)強調,食道癌的預後不佳,其最主要原因是無法早期發現、早期治療。
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特別是,食道癌的預後不佳,其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示,5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療,只做姑息性症狀緩解治療,中期存活期約只有6個月。
% W1 P1 K1 }0 R4 P4 p4 j* A5 D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H; i) m. t" P8 f7 Q$ U. X. [
食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢
- z. s% d$ X4 P j! o2 G治療方面,食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷,並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類,在台灣,9成以上的食道癌都屬於前者。5.39.217.77+ U2 x8 ~2 J* L# Z/ O) U9 ~
e% A& T; T; I1 n3 U% V5.39.217.77基本上,食道癌的診斷確定之後,須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形,才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者,目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療,也就是手術前化放療以縮小病灶,之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。
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《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》
" }7 }+ t1 s/ ^! R公仔箱論壇根據實證醫學報告,強烈證據顯示,接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成;且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療,顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。0 a/ I5 ^5 r: d8 S- B( H; i+ j: T
- m7 B" f" J$ aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) a4 i! {+ m0 v- O% `公仔箱論壇抽煙不僅百害而無一利,更是食道癌危險因子之一,民眾千萬別吸煙。, \( F7 X. k% b* B4 |% ~$ A
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【醫師小叮嚀】: tvb now,tvbnow,bttvb) I ]" t* [: a4 t, y+ E! V5 \' Z
煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子,呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾,要趕快戒掉以上的壞習慣;另建議應調整平常的作息,多運動多喝水,飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主,這樣才能降低食道癌發生風險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L; y- j6 ]. v( \$ B( s; @
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