救命的黃金3小時
2 k( a8 D W/ ^, H" D5 U. h* e根據全世界各國的文獻報導統計數據，中暑發燒超過40℃神智昏迷後，在3小時之內，如果沒能將病人體溫降到38.5℃以下，死亡率就很高。
4 i5 ~) |/ h( A) Z
" g7 U$ j% i. z/ ^( c( \
4 T% Y; ~. u3 C2 H) U3 c5 ~8 D4 L5.39.217.77降溫，是中暑治療很重要的第一步
3 f' D; V. m& n' K9 U7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然我們的體溫約為37℃，可是皮膚的溫度比核心的溫度，又會稍微低一點，是因為皮膚表面跟外界有在換氣接觸。人體的核心溫度，通常是指肛溫，一般常聽到的正常的體溫是37℃，指的是體內核心溫度；但是如果用體溫計量耳溫的話，可能只有36℃至36.5℃。
4 [% G! }" i$ R* Y& l9 L6 s1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& p {0 S4 }& l0 f
因此，當周圍的氣溫比體溫低時，等於說、周圍的環境比我們體溫涼一點，這個時候傳導、對流、輻射，在散熱上都有一定比例的效果。而蒸發流汗，佔身體散熱的比例只有26％並不高，但是當周圍的溫度比體溫高時，身體的熱很難再傳到空氣中，輻射也不可能，因為周圍的環境已經比我們熱了，反而環境的熱會被我們吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~0 ^4 }* y; s% E2 Y
% t7 x1 @3 n V8 `5 n+ ` `空氣熱時，對流也不會散熱、傳導也更不可能。所以這個時候最主要就是靠流汗蒸發。像夏天，如果現在外面溫度是37℃時，人體主要靠流汗蒸發來散熱，萬一水喝得不夠、又不流汗，就很容易中暑了。
6 T+ E# p5 {% Z; j( T5 E
2 x9 L, t* C, p5 a: Q
% P/ f Q4 R3 k6 z |8 C6 ?5 ?8 b5.39.217.77( {! L' x9 y4 q# d* d
脫衣、噴水、開電扇
( V' m1 x4 \/ ?& ~% A8 s& {4 M5.39.217.77我們曾收治一位病人，四十幾歲的男性，平常有癲癇病史，那年夏天8月，在戶外癲癇發作昏倒，沒有馬上被發現，在大太陽下曬了一陣子。等到被發現時，已經發高燒神智不清，送到急診室的時候，耳溫39.7℃，換算成肛溫為40.7℃。我們立即把病人送到中暑降溫中心，脫衣、噴水、開電扇吹，約過了半小時，病人溫度降至38.5℃，人也變得比較清醒了。
- S' |0 e4 \, g6 J公仔箱論壇
) {3 \3 F* f* H+ {' }$ c& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。靠蒸發降溫，等於靠自己流汗
1 `2 U7 h* G$ D) O公仔箱論壇夏天要靠自己流汗散熱，便要多喝水，且本身的心肺功能要好，血液循環要好！
7 @7 f/ L- `, W1 }- Y: ftvb now,tvbnow,bttvb在治療方面也運用到這部分，當中暑病人體溫很高的時候，因為蒸發散熱的效果最好，我們會把他身上衣服通通脫掉，只剩內衣褲，然後不停的噴水霧；是把水如霧氣般的噴在病人身上，而不是潑他一身濕透，像剛從水裡撈出來一樣。5.39.217.77. F8 _; L& b" m1 B/ C# n
: t, y7 i4 v( g+ m因為中暑的人不會流汗，排熱的體溫控制中樞已經失效失靈，救人就須噴水，將自來水裝在一般噴霧型澆花器、調整噴口使其噴出霧狀水珠，朝病人身體噴，讓身上佈滿如霧氣般的小小水珠；等體表濕潤後用電扇吹，製造像流汗一樣的效果，吹風後小小的水珠會蒸發，就會把體熱帶走。
2 N* C1 `# x: F% V# _8 W/ Y0 q# l3 v' u, i. O1 E
對著病人吹電扇時5.39.217.77) |. h' y9 j; @
●若是環境溫度約32℃-33℃，低於人體皮膚溫度時，可將電風扇吹向人體，加速帶走人體熱量。
; X4 d# ~+ B/ D
- A$ A; o, m% {tvb now,tvbnow,bttvb●若是環境溫度高於人體皮膚，溫度超過36℃時：電風扇必須避開熱源，以免又把熱風吹向病人。tvb now,tvbnow,bttvb7 {2 Q, V$ y- Y" m; x! {! B
公仔箱論壇0 f: w) e, ]/ F% H3 I
 - K7 U w7 B6 x5 m# n! ^
# }# F' S [- ]8 k不建議用泡冰水降溫
) G) U3 \% {; b8 F% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降溫有兩種：公仔箱論壇: _/ m/ U. F7 `" s/ x6 a
一種是常用的噴水加電扇吹，另一種是泡冰水。公仔箱論壇 i7 S6 R% |1 B* g- X* m
5.39.217.77' T8 N+ f3 f4 U x$ K
泡冰水適合在運動場旁邊做以防萬一的準備，當有運動員被懷疑患熱衰竭合併高體溫時，運動場旁邊如果有一個冰水池（類似吹氣的小泳池），趕緊把中暑的人放進去泡在冰水裡面，雖然散熱效果很好，但有個缺點，太冰的時候病人會發抖，發抖反而不利散熱。所以如果泡在冰水裡，又發抖的時候，必須有人要趕緊幫他按摩，促進血液循環，通常需要好幾個人在旁邊不斷幫他按摩，並不方便。tvb now,tvbnow,bttvb9 I) W4 r ]! g" {% C0 |
tvb now,tvbnow,bttvb& T+ h& J. B7 p% q. `* d0 J! Q
泡在冰水裡的病人需要急救時，在水池裡打點滴或插管都不方便。如果病人已經呈現中暑狀態，可能會昏迷，可能會大小便失禁，把病人泡到冰水裡面，變成泡在大小便裡面。泡冰水對需要急救的中暑病人而言，其實並不是一個降溫理想的方法。
; e! x7 Q) [4 O
/ z- T! S/ e4 j/ X" r% }tvb now,tvbnow,bttvb去年夏天，有位病人有肝硬化及高血壓等慢性病、血液循環不好，雖然已六十多歲，仍必須在工地做工養家。雖然夏天夜晚比較不熱，但是病人家裡沒冷氣，不通風的屋裡只有一台老舊的電扇，吹出來的還是熱風，家裡還是很悶熱。
Z* _& Z/ N; |5.39.217.774 L* e) V9 c- D* H1 x3 k8 Y: Q
七月初一連好幾天，台北溫度在36℃上下，某天一早八點不到，他騎著摩托車準備要去上工，結果頭暈到受不了，就自己騎車直接到急診室。到急診室時，肛溫已達40.5℃，人顯得躁動神智不清。醫護同仁趕緊脫去他身上的衣物，先噴水、開電扇吹，約一個小時左右，病人肛溫逐漸從40℃降到38℃，神智也逐漸恢復清醒。
9 |/ G7 ] X* c9 \2 H" n- ]5.39.217.77公仔箱論壇. [: S4 _' c W6 A2 u+ B1 J# G
, S5 U B; D2 a9 ~; o" t) c5.39.217.77這位病人的中暑主要因家裡環境太過悶熱、通風不好、再加上年紀大有慢性病，血液循環差，皮膚流汗散熱功能差，同時連續幾天都曝曬在高溫下工作，可能本來前兩天已有熱衰竭現象，但是沒得到適度的休息，一直不斷累積，就很容易造成中暑了。( r( a8 K4 V7 M$ J7 Y8 K
+ E" B1 d8 a% F( U
一旦發生了中暑，無論是自己產熱或是環境太熱，病人核心體溫通常都會超過40℃，若不立即降溫，緊接著會有神智錯亂甚至昏迷。還好這個案的病人自己警覺不對，沒有再繼續硬撐，趕快就醫，否則中暑錯過「救命的黃金3小時」，真的會出人命的。
. ~4 U, Y5 x; X! M8 F' q3 A# a! x& S4 c1 y( D% T
|
發表於 2015-8-8 01:20 PM
| 
