29歲輕熟女徐小姐是個旁人眼中的「好睡寶寶」,但她常在快入睡時被巨大的爆炸聲響驚醒,雖然醒來後又能快速睡著,但時常擔心自己是否患有少見疾病,卻又不想因為小症狀就醫。精神科醫師解惑,這可不是靈異事件,而是少見於睡眠前後產生的幻聽、幻覺,屬於「睡眠異常行為疾患」。
9 ^* ]0 [" R1 g, @5 {: s& H公仔箱論壇台安醫院精神科主任許正典表示,這類症狀有個可愛的名稱叫做「爆炸頭症候群」,主因分為兩種,一種是腦波不穩定或腦波轉換,會在將睡未睡、將醒未醒的情況下產生幻覺,第二可能是睡眠癲癇,入睡時出現類似癲癇的腦波,讓患者有雷擊、閃電的幻覺。
2 o" g3 E$ ~$ [- {9 c5 U- p' q9 Z許正典依他的門診經歷來看,患者好發於10到18歲青少年,以及30到50歲壯年階段,前者跟發育期生理變化、心理壓力有關,後者則跟累積壓力、潛伏的生理變化如高血壓、糖尿病等相關。tvb now,tvbnow,bttvb9 T8 [9 M/ ^ J4 I' i; u2 i4 r% r% y* s
治療上,許正典建議先檢查是否有睡眠癲癇、異常腦波及其代表意義,如果檢查無異常,對付這類症狀,可先試著處理白天壓力、焦慮情緒。5.39.217.772 ~& t, K" U. d+ r9 L. H4 I/ @
馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬表示,若腦波問題已排除,這些睡前的錯覺、幻覺都算正常現象,不能歸類為大腦受傷或精神錯亂,也不算「疾病」,在不影響睡眠品質的前提下,放寬心,可當它是個自然現象。
2 u" \; V% D! `4 K' b, _& y$ w5.39.217.77新光醫院睡眠中心主任林嘉謨則說,常見5、60歲以上男女有入睡時耳鳴問題,與上述症狀不同,耳鳴者大多併有睡眠呼吸中止症,因缺氧導致血管收縮,影響血液循環,而聽力是末梢血管,循環差導致的耳鳴、頭昏頭痛症狀,通常在一片靜謐的睡前被放大解讀,若先治療呼吸問題,其餘症狀都會改善。+ p3 o; \7 y1 d7 f, H
他建議有睡前耳鳴困擾的民眾,可先到耳鼻喉評估聽力,確定無問題再到神經科排除血液循環及腦部放電問題,若有呼吸中斷或不規律現象,則進一步接受睡眠檢查。 |