一名中年女士幾個月前做了冠狀動脈血管繞道手術(CABG),俗稱搭橋手術。手術後幾天出現心律不整(Cardiac Arrhythmia)。醫生處方了Sotalol後病情便穩定下來。中年女士其後一直服用此藥來控制血壓,心律不整也沒有再次復發。
% g2 Q4 R. J7 I+ q2 v) }- B公仔箱論壇心律不整很多時候是因心絞痛、心肌梗塞、甲狀腺機能亢進等疾病而起、尤其是高血壓、糖尿病。若是血壓、血糖控制得不當,導致高血壓、糖尿病病情不穩,就很容易引發心律不整。
& r( F: o7 h0 q& d% O- \5 ?公仔箱論壇比起以藥物治療心律不整,找出「導致心律不整的疾病」並以藥物治療,更為重要。心律不整發作時,可請醫生確認是否其他疾病控制不當。
* ?$ A5 \# G6 t5 a8 L1 F) v其實,心律不整未必會危害性命,但症狀卻會影響日常生活。這時候就要求醫,以及服用緩和心律不整症狀的藥物。
6 g: @1 S3 p+ o/ O. Z2 ~tvb now,tvbnow,bttvb緩和心律不整症狀的藥物大多都有讓心跳變慢的效果,也有在心律不整發作時,讓症狀不會變得更嚴重的效果。醫生有可能會處方抗不安藥物、安眠藥、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥。
9 P! K' F9 i8 |8 d公仔箱論壇避免心律不整發作的藥物,一般稱為抗心律不整藥物。抗心律不整藥物有許多種類,都具有直接改變心臟電流訊號,預防或停止心律不整的作用。此外,持續服用抗心律不整藥物時,必須定期接受心電圖檢查,確認效果是否太強。
5 s8 Q+ j7 _8 z& w- M% ntvb now,tvbnow,bttvb目前最多醫生使用的抗心律不整藥物包括第III類抗心律不整藥物(Amiodarone和Dronedarone)。4 m+ m- j4 b& Y7 C; y6 j
「導管燒灼術」(Catheter Ablation)是以導管燒蝕患部的治療方法,是1990年代為了突破抗心律不整藥物的局限而開發的治療方法。
5 q; ]1 j2 W$ }; d; M7 ]tvb now,tvbnow,bttvb導管燒灼術以導管經過血管深入心臟,尋找引發心律不整的部位,接着以高頻能量燒灼患部。然而進行導管治療必須住院,而標準住院時間是3至4日,但也有可能因心律不整的種類而拉長。
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