糖尿病是最常見的長期病患之一，本港估計有多達 56 萬名患者。而過高的血糖可帶來多種併發症，糖尿上眼引致黃斑水腫便是其中之一，若未有及時察覺和治療，可導致視力大幅下降甚至失明。5.39.217.77) l# u' G9 Z/ s3 b1 y+ S4 |0 t
! \* F- }& j! A% M2 n( k. p( e: h71 歲的蔡女士，18 年前證實患上糖尿病，雖然多年來有努力控制血糖，但 5 年前因左腳有細菌感染而需要截肢，到年多前左眼又驗出糖尿上眼引起糖尿病性黃斑水腫，視力只餘 5 成。不過，初時治療未見成效，她的視力更曾跌至僅餘 3 成，到去年使用較新的抗血管增生藥物，病況終於好轉，視力恢復 8 成，讓她可以繼續正常生活，甚至與家人出外旅遊。
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視力減半但無異常感覺
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蔡女士說，雖然當時左眼視力已經下降，但「真係一啲感覺都無」，平日看東西亦看似正常，她慶幸自己一直有聽從指示定期驗眼，才能發現眼睛出了毛病，否則可能已經「睇唔到嘢」。
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' {( u4 r: [) y# e! Z+ c" s$ |$ U公仔箱論壇眼科專科醫生葉佩珮指出，定期驗眼對糖尿病患者來說是保護視力的重要步驟，因為糖尿病可誘發視網膜病變及黃斑水腫，前者往往要病情到後期才被察覺，後者亦容易被忽略，原因是視力受損的症狀是逐漸出現，令人難以即時察覺，有些患者即使有視力模糊也當是退化或小事。5.39.217.77) D L+ c* p' j) z: o. w
9 s5 L- \+ A) t3 n' `2 n9 Q4 S1 l黃斑水腫影響中央視區
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黃斑點位於視網膜中央的組織，用以看清物件和分辨顏色；而糖尿病會令視網膜的微細血管受到破壞，導致血液中的水份和蛋白質滲出血管壁，黃斑區域因而出現水腫。5.39.217.778 ~: [7 v6 {4 p" Y/ Y
# _3 ^* R1 \3 M葉醫生稱，黃斑區域出現水腫時，患者看事物會有模糊不清的感覺，中央視力也會有彎曲及變形，又或中央視區出現黑影或白影遮蔽。假如沒有及時得到適當的治療，視力受損情況會慢慢加劇，可能會令視力嚴重受損甚至無法視物。+ m+ Q0 i. P& U: a: B, q" [) u
& M4 s1 j, E6 [1 y7 C4 [# A: h* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，患糖尿病時間愈長，眼尿上眼的機會便愈高。據估計，患有糖尿病超過 20 年的人，糖尿上眼機會可高達百分之七十五。3 b- G) Q% v' f8 w l- c1 x
) k- c! T' f$ `定期驗眼助早發現病變TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f$ `4 D2 x3 E1 f
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葉醫生表示，臨床經驗顯示，糖尿病患者若有定期驗眼，即使出現黃斑水腫也通常能較早發現，治療的效果也會較理想，但沒有定期驗眼的病人，通常到察覺時有問題而求醫時，視力已經大受影響，病情一般也較嚴重。因此，她建議糖尿病患者應每隔 12 至 18 個月便要驗眼一次，若已出現糖尿上眼便要更頻密檢驗，例如糖尿病性黃斑水腫的患者需每 2 至 4 個月覆診，以防病情有變。
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她又稱，除了定期驗眼，病人也要按指示好好控制血糖水平，以及血壓和血脂等疾病，可以減低及推遲相關併發症出現的機會。tvb now,tvbnow,bttvb% C* @' F6 w5 E: T$ E! A; b
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激光、藥物 助退黃斑水腫5.39.217.771 h2 u3 H' j6 y _- V }
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糖尿病引起的黃斑水腫，一般有 3 種治療方法，包括激光治療、眼內注射類固醇及眼內注射抗血管增生藥物，病人或需要使用多於一種療法才能收效。目前常用的抗血管增生藥物有 3 種：分別是雷珠單抗（Ranibizumab）、貝伐單抗（Bevacizumab）和阿柏西普（Aflibercept）。/ _, H$ W3 O) p
. I& W" D: `; s8 S9 z公仔箱論壇葉佩珮醫生指，抗血管增生藥物有消炎作用及減少滲漏，藉以控制及改善黃斑水腫，幫助病人恢復視力，惟治療未必可能令視力完全回復正常，原因藥物無法清除從血管滲出後積聚的脂肪和蛋白質等，至於適用的治療方法及療程的長短，則視乎病情及進展而定，因此病人接受治療時要保持耐性，因為可能需要接受多次治療才能令視力好轉。 |
發表於 2015-6-19 06:44 AM
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