那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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. D- `2 N6 A! H: j' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇; j P6 T+ [' V0 X+ V, J
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。8 I7 U2 c# L8 C( I8 t
慢性痛症的定義
7 } ?, z0 K/ M* [. s+ v7 ctvb now,tvbnow,bttvb‧痛症持續六個月以上* `- `0 w% H( R# Q7 X( o
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
* w' G3 A: _' i) y& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎
. L0 k# Z2 A0 D$ V3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
; D, b; i7 _9 u- M$ m病徵2 p) _+ c, O: L7 J/ T: m! ]1 @
‧關節持續痛楚
5 F5 N! {1 J0 m, [公仔箱論壇‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
& u) t5 J/ |0 |3 m; H4 i6 ?‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
' B8 B8 `. c5 H) Z0 h/ K5 O& v# Itvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小tvb now,tvbnow,bttvb0 [* r) N" b) p& J5 U
治療
6 W8 U |/ l" L6 v; ztvb now,tvbnow,bttvb 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb; B0 A c( T& w R% e. K
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。7 r A# u8 G: x; u6 o/ u) k
類風濕性關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h! u* v) ~9 G* {
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。/ c% o# H2 k) _3 G# P: @
病徵" Q, d$ u& Z( R6 c8 C! w8 h
‧關節持續痛楚或出現變形
- I$ x9 k& W' V) Y5.39.217.77‧影響日常行動
# M$ W9 ]4 ]2 i1 `& t‧紅腫發炎5.39.217.779 Z! T* I0 x( d- {, h5 k! w
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
2 q; j, V1 l% v' X: vtvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵5.39.217.779 U+ H7 t2 n7 p/ B. K
治療
0 Q# _ L- V0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
& }7 |& }" ^) h 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
- O! m9 l* W* i- T9 h神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `, O d' n V
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
, {8 G; p5 Y# ^8 K/ m8 T5.39.217.77周邊神經痛
/ m$ d9 z( S$ Q4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
4 p/ h& B) [/ r* m公仔箱論壇‧影響神經組織的糖尿病併發症5.39.217.77 r* O3 W/ I- J% Z( f, n, a/ F) C
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。$ b4 R+ [: C' g$ Z
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ D8 k5 e2 V# s A9 u1 D
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
8 s! R; D4 T4 @3 @* w [, I0 `5.39.217.77‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
* C$ e/ k; o7 \5.39.217.77‧癌症相關的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb* h/ I9 X* A$ C- |$ S
‧藥物引起的神經痛! u0 d8 c2 T9 b- B
中樞神經痛2 ~3 ]% L7 L+ f3 }" w! W
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：/ t. ~4 o" @" _) t! q" O
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
1 l4 R" L% c" Z公仔箱論壇‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛+ C' `5 R! _& a" h$ x
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇% U& I5 O$ N, i7 r# E
徵狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T( R7 g8 F: y& r# O2 {1 O% ^' ?
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p5 ^' y# M+ i9 n
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
. v7 s U/ g! M4 r4 wtvb now,tvbnow,bttvb‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
" t6 _. z7 o9 U5.39.217.77‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
7 ^% u$ i' Z" G9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療公仔箱論壇" H$ C$ e6 b' Q, r& K, e3 R1 q# Y1 D
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 G( N& ^0 D+ X
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。tvb now,tvbnow,bttvb; s4 S: Z$ Q8 T2 t( g& T. d1 a# f
合理地用藥( e6 I3 i, G( v5 X7 r6 K
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。5.39.217.77$ ?2 @1 O' T1 ?- s: ~6 @( ^
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。' R, t3 g* s+ D0 C
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
+ g& J. ?- z7 ~! V( b7 W 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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