那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。5.39.217.77. ?$ ]7 _. \5 ~" z, A' A) h0 U0 X
5 f ~4 u& i+ [/ ?$ }( c- ttvb now,tvbnow,bttvb 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇8 I6 d( u+ v8 \7 I3 D% J. t
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。3 w) y3 v8 m! Z8 Q, Y
慢性痛症的定義
~. b1 a0 O$ x9 Q3 l‧痛症持續六個月以上TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m4 l' Q" `8 p
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb+ w1 b! r8 ~3 o" S Z
骨關節炎
' l0 s4 ^9 I2 Q8 t& E5 w 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
% v) ?& Z, k* g- S5.39.217.77病徵公仔箱論壇% Z. c2 O' ?' f8 ~/ K
‧關節持續痛楚
_* @9 K7 M5 I, l, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
, Q( E& r# v d3 z$ G: W8 ?/ [公仔箱論壇‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。5.39.217.773 n2 A" K8 [9 z( h
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小5.39.217.778 r& P" x/ x* S5 F
治療5.39.217.77 p' P: K# h. {
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。* a+ c, b( ^3 j1 t+ A- T
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
- ]0 c: S) J4 ~" U! v) B1 [tvb now,tvbnow,bttvb類風濕性關節炎
. d7 C4 G, Y5 k {5.39.217.77 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。2 E& A9 G+ q' _# W% j+ j7 G9 Y
病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S6 [$ {3 l# |" s2 ]& {
‧關節持續痛楚或出現變形; h* o1 }7 E2 j1 p, X" b
‧影響日常行動tvb now,tvbnow,bttvb( j! @2 ^8 Y- G/ c: D
‧紅腫發炎
! t% z% ?; @% x* |( E5.39.217.77‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb! i& r" p& |- H( E* J2 r. Y
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵公仔箱論壇; `4 v; u% C& C) ^2 K4 b3 n
治療公仔箱論壇$ j) w0 B% E5 t/ M2 U- O
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.772 E! a# J8 w" `8 l. W
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
3 p F' L2 \7 G. ^公仔箱論壇神經痛- z P( n! Q7 W& o- }7 O
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。) d# r1 M5 n2 ]. Z: b, w
周邊神經痛
; P' Z7 K% Z. V' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：tvb now,tvbnow,bttvb$ b8 E# V4 V+ Y. F" c; S
‧影響神經組織的糖尿病併發症
* A& p8 ^% X4 y$ A7 i' P‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。5.39.217.77$ h% V3 z8 a, w- V$ f M9 G% J
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
1 H) N8 J, p$ p, @& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
$ V( M2 o! e7 t3 ~2 i2 y! n3 X1 @/ R) ltvb now,tvbnow,bttvb‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
: g) H0 z- f) k2 K, B( J‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇7 I- J0 Z( [& I& [$ d( S
‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb! m& H/ w" Q6 Y* \' E, H2 K
中樞神經痛
- y" D! M4 t. F! J$ z& a3 Z5.39.217.77 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：5.39.217.77# h; R3 q h' @* D7 b3 n
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
/ T6 b6 l* g0 c公仔箱論壇‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
+ w' _$ m2 T! f/ t6 h‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
; v/ C0 e2 _5 w" _8 b, U+ I" x徵狀
) X3 i" i5 {, [/ u% B. ` 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
6 x% c7 z* L5 W1 h0 e# T2 K% C" `tvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
4 Y4 C8 g+ g% a" _5.39.217.77‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
6 L1 b- t0 x% w3 _/ O‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
4 W9 B% R. w4 atvb now,tvbnow,bttvb治療公仔箱論壇3 J2 t% x- Y1 \* u: s
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
) D* z6 `. d9 \8 D+ s" K0 h1 m 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
8 Q) t$ Q1 \& i2 X) R, n" N4 S5.39.217.77合理地用藥
6 K2 |: s" r2 p7 e! B: N/ R 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
9 M% q/ G) H* O2 b8 ]* E* O& X5.39.217.77 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
% t7 H1 d, D5 C0 Otvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。5.39.217.77: e( z+ b3 I" [6 }% ~/ Y8 S
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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