那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb1 d9 ]" D* n% u# O H
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。3 t. G ]1 F/ j" |1 R4 q
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
1 j8 _8 D. G+ J% p公仔箱論壇慢性痛症的定義
; \" ^+ C- j, b2 `! ]( l$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛症持續六個月以上( k; D# q0 O' l2 v$ w
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。9 h3 r8 G: ?! N K! z/ Q2 g, M
骨關節炎
3 }: F+ J5 d7 s( ?1 ~! ktvb now,tvbnow,bttvb 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
9 Y, m; l( ?4 W0 k: C病徵公仔箱論壇$ \0 t4 l: Y, T- a
‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z& z& L& ~# s" W; @9 }
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
6 [/ U8 E& {4 E9 u: l9 J* r‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
$ Q9 i1 h$ W6 ~9 D! g‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
' j3 h2 o8 w0 v* H$ ]/ o# s治療5.39.217.77; G9 U* A: r- g$ S6 i8 \" h
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
4 R7 ^: e, \: h) H c- x公仔箱論壇 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。% X# ?; R D1 f9 b P# ?4 X+ W+ k
類風濕性關節炎
: c8 Z. S' Y1 ?! H0 g# g) U! h5.39.217.77 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
+ z# {1 c$ I9 [* p公仔箱論壇病徵tvb now,tvbnow,bttvb& t, @5 c+ v. E7 R5 U
‧關節持續痛楚或出現變形5.39.217.77* Y# u: d y! p6 ~% x
‧影響日常行動2 ?' H: S: B0 f! T& [# I
‧紅腫發炎公仔箱論壇0 m, F4 M: K+ h" d( c) G
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
8 v/ t# }8 Y$ Y‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
% a, K& i. ^. r0 O# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療
1 n* Q' L* W# _) Q! ^tvb now,tvbnow,bttvb 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.77* _' X6 }. x7 a& c; M- C- Z7 m
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。5.39.217.77& j6 L# T( @/ ]1 O9 C m3 K" k
神經痛
7 ?2 g# [* b' H! A: m+ ~0 o0 ~, M 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
+ o( d; T( h6 B4 f# r* E5.39.217.77周邊神經痛
' `& n D% I5 o! _4 T2 y- [tvb now,tvbnow,bttvb 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
) i' I3 U4 P+ s# u‧影響神經組織的糖尿病併發症 a! R% h- c4 J. q2 _: i
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p8 G- p6 P' e2 Q
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。5 E: l3 J3 X# E, Y8 F
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症5.39.217.775 N6 l8 s3 K/ i
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
9 u& R# K9 `/ b‧癌症相關的神經痛5.39.217.775 q% P0 G+ b2 [/ l1 G: V* m. J: w
‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb+ s# w9 H$ g2 M" g
中樞神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 a; e" ^" N; D$ o# E
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
5 C9 F* j) a% l* r# f# g公仔箱論壇‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。5.39.217.77! f5 Z8 {- J$ M- f
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
. _2 Y' {% a8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c8 V! Z U3 |) S" M3 L
徵狀+ o3 z9 |( {% \% h& w$ \2 w" D7 b& i
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
& q0 g+ x/ ]: Otvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。6 G" R) |% e. y; E) z! w
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇. ^, ?% _8 Y) ^5 r, g3 ?1 W
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
" j4 R' C4 n0 j/ _3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?$ X* E' Q( C' [
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
: m* Q/ u6 d4 v0 F7 A+ ~tvb now,tvbnow,bttvb 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。; w9 q/ G% e9 [# W
合理地用藥5.39.217.77- s. g8 E* k* V1 |, |# c
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。公仔箱論壇+ P3 E5 y# H; q1 b7 |8 X
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
/ V# W' L" \2 A 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。7 \3 C @5 L( N
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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