那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。5.39.217.77' w/ O- i5 O4 t$ T$ C. @& U7 b6 N
; P5 R7 I3 V6 S! M6 U6 B* ^# H Z, u5.39.217.77 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
; ~8 Z( L* S0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。; S% O& S' B$ ~: H6 B
慢性痛症的定義
% v9 k: l8 }0 ~tvb now,tvbnow,bttvb‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb: }" T& f% e, S4 m( B8 d
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
; |1 C& L% O# S( r% |公仔箱論壇骨關節炎
; {- S5 ?2 v. @, P5 ?tvb now,tvbnow,bttvb 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。tvb now,tvbnow,bttvb2 F- d! y0 Q" _ Y! A, h9 J
病徵
5 D E3 L1 G/ |4 l) ?+ _‧關節持續痛楚
& N$ M4 d) u* E9 V- k‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。& G d# Q! g. f6 E) r& {% @9 V* ?; K
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb _' ^! \6 g8 t" N2 H
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
$ I9 q- B( c2 C9 N$ `1 atvb now,tvbnow,bttvb治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~: U& `: F# N
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.770 h2 `- {' `8 d2 O# |/ j
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
# O' u- X- \ M x: T2 {+ M: u7 G類風濕性關節炎5 u. t5 C: B3 F7 C' q
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。% P* L* E7 w) @. f$ C# Z2 b# ]
病徵
. [6 {* j. R' ]: _4 r0 f‧關節持續痛楚或出現變形
2 S0 M% K( Q0 k5 N' }‧影響日常行動
' j) g* K' F2 P0 k" D4 c& B0 k公仔箱論壇‧紅腫發炎
+ ^0 t3 G& M0 c/ e‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb* ~8 z, R8 b3 ` T8 V
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵tvb now,tvbnow,bttvb( B2 E! e6 z, L, [& m! p: o" S
治療. f( ^3 A' z9 q: F+ U
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.775 ?; b4 g0 {& e: P+ O$ V
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
. K! [ \, r$ Z( Q神經痛7 C" b/ Z$ a- ~
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
! x4 B; ~, i5 V& ltvb now,tvbnow,bttvb周邊神經痛
' D$ h- N9 l$ |# r" C& ^/ Q5.39.217.77 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^) v6 j. l$ v* Y" C, i/ C9 k% Z
‧影響神經組織的糖尿病併發症) N4 u" [$ W. T- f
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。公仔箱論壇& q8 W7 Q' E* N* o1 L" T5 B$ L
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
" x7 L" f! V/ C! @2 q$ p: Z! j# k‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
0 a4 f) z) [8 p* x/ N3 utvb now,tvbnow,bttvb‧愛滋病毒引發的周邊神經痛/ M; v5 c' |! W+ L8 ?( U& E9 n1 _6 I5 ?
‧癌症相關的神經痛2 Z5 y" B5 ]; V4 C
‧藥物引起的神經痛5.39.217.77# y. _ g& T6 c/ n1 o1 |
中樞神經痛2 {' ?+ Q* i& j3 `$ [. _* W! m. e% s
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
8 |: {: ?5 T! p# ?2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。公仔箱論壇+ m# {& h3 G# }; G9 G/ I7 I2 X
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
5 A+ {/ Y6 {0 k: {; m" k, d公仔箱論壇‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb* _1 @2 h# s/ [" Y9 R
徵狀
; X0 B% b4 }9 x+ C- v( S% N, e3 x公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
4 N7 n) h$ j* |) Z5.39.217.77‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb! Q3 Q* Z8 N ` s* {
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
" y0 r' H9 L, k‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w# L6 d C9 V1 }( o1 {
治療tvb now,tvbnow,bttvb7 W/ L- F# Y$ h9 ~$ v0 w7 G8 c/ g
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。# d- E/ p6 e2 l) V* ?8 L) V/ n
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
$ M+ N+ D' @- S8 {* j nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。合理地用藥
6 D* u- t: }% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
* l. @+ @; H9 Q: ]3 Y: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。/ Z+ d3 Z2 h- D+ Z5 h7 ~
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvb now,tvbnow,bttvb9 [7 {# ` S# [" a4 @% R; {: K
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
