[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
4 v- l0 d' x0 J7 z0 m3 D5.39.217.77他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。公仔箱論壇9 P/ a! t/ f2 V7 w, r
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I6 B, K7 j# y2 q* ]
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb& l. T; i& S) t! [
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。tvb now,tvbnow,bttvb" g. z3 m# i( m  p7 Z9 i. M
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。( t* T7 |8 a% }1 V" x: d3 j  \! }
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.77$ }' T) H7 F% f, k8 ]3 H- [
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類tvb now,tvbnow,bttvb& Q; k3 h, E0 g: x$ }/ {8 i; g1 Y1 n
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb+ j( M: M* e8 U+ A
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
2 f) d3 V1 i( }. u9 j5.39.217.77最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F* {# k# {9 _! x

8 r2 w* S3 M) x/ K: _+ l1 J- y8 w主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
% |+ x/ f! F& a* {, z# u- ?5.39.217.77                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
! z2 j1 v9 ^# j+ r3 L             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等' M; o- p' U: y3 E( A% r
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
0 i. }# C( K' n9 h4 D& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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# e: P5 p2 r; e9 ~' p1 p- I5.39.217.77治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
" [3 @7 E( z7 h' e$ C# {& Xtvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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% j4 X, F% e% ^+ ~膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
: Z& e+ O9 N* A$ k" O( Y公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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8 S, N2 D, L3 z; z+ ?tvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
; t  `( k) S# K# p5 H公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction
1 Z' ?; Z* r2 l' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P+ e- x, i* A; j
症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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$ p1 ]2 E. i; l3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混合型 （Mixed Type）
  @, N3 `" I# S, R2 J症狀:         夜間多尿症
6 h7 J) l, q2 `+ p* C$ f公仔箱論壇         膀胱容積量減少
0 {" e7 q" v- `0 G7 S! p6 `tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
4 w! ^- S; y9 r4 y# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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0 c. Y* y% R9 U3 [9 _3 Y: x% W: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）
' F2 A3 U! b' h+ c* ^& vtvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
5 K' C& S$ V* t& z, l, T公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇3 k5 S( [3 Q2 C" w9 K* J
治療方法：針對疾病作出治療。