[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
' u& V5 Z# i, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
4 ]% N& E. P  e& Q5 u3 |8 _& H李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
5 @, }/ e2 m+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
2 C5 p. T! y7 u- H7 U4 e8 r( K李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.77& X1 _9 L6 ^/ L, {# T# V4 s* C
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
5 X/ U" M3 t& l& V$ q! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
4 q3 o. b  b; `% f! C除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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# ^7 }% ~: q/ \! r1 b9 W% H1 F$ m" Y1 V5.39.217.77夜尿的分類$ ^% |/ k$ r5 R+ Y+ J% o
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 5.39.217.77) T9 [8 [4 j0 q
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）公仔箱論壇: I3 {  U% U$ @! |. t
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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3 |/ {. V/ g6 L7 D. D' x5 a& a主要成因：晝夜尿液製造量顛倒9 q$ t3 n9 w5 _- [# ]  ?  `
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足1 R0 A' j6 r! t' M
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
* m- b. C! J) z! n6 Q, C4 Y% U公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)0 F& k' O! H- B( ?6 ^/ t
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z; t; b! C2 S9 C* b
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) |) N  X, e. K膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
8 Q2 y* r, l5 ktvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。1 Z2 q9 z! H* d  n3 {

+ ^$ `! d- Z* N, W9 jtvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
  h2 U- Z8 M6 O- D              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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# e, N6 Y, p) X9 C# _症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb. O; R# g+ O3 X! X

1 S5 A! ]: p% b6 ~* P* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇1 a+ a( Z* o/ V1 \! _% x5 W( K
症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇* G" r4 k/ N! H
         膀胱容積量減少
4 K8 |3 e" b; E, {5 ?1 e! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U- W8 j: m" }& R. d$ T
多尿症（Polyuria）
# |3 x& A; [* P5 {公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇& h# @& m* G* u  ^; D
         糖尿病（Diabetes Mellitus）. c- V  u6 z2 Z* c3 n# M* {! p$ ]
治療方法：針對疾病作出治療。