[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
: c* ~7 C) X6 b0 {; P9 X; p9 Y* B公仔箱論壇他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
, M4 X- w& T5 e# V" z李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
" c" m- w. d) c1 z* j! h0 ltvb now,tvbnow,bttvb李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。( p1 V* v- L) y4 v) h) [3 W! x( E
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
4 e3 S: I4 u4 y他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。0 `7 X  a0 u& J3 R# g
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb) ^* m( ^" D1 z+ W, c" }* e* h
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
' q4 a. |- o: V$ x公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）( q1 y  y( {+ N5 W
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb1 k0 M$ {- P/ I& ~1 U

# {" ~8 h) G+ L9 f$ I* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒' v5 c4 s# d* |6 g8 _0 z7 g! }
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o$ V& A7 a7 F$ a% u' U" z. l
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等% G4 v8 g3 X. O/ K/ T! {
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
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& X, U- w8 l$ l5 m; V& c6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
5 x0 |- }. k3 c, W. a' `6 b& Gtvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
( O8 h# E' [6 Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E* i! ?1 |  |. m! S

5 Y2 q) g4 m3 D0 m* l公仔箱論壇膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇9 C6 N# \4 |+ K$ {4 ]
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇( w4 e4 q8 F; w" S

4 b3 t: U, k& X& ~- d& d0 ~- wtvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
/ N" F; T1 `5 g7 H+ w/ y* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
" j: @9 @1 X" `4 u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 L# H( A5 b7 C- {% w+ t( R( K/ H
症狀:           小便次數增加
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5 D' `/ R; L8 B  ctvb now,tvbnow,bttvb治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
# ]( S4 I6 c( A, R: p. ~& }: a公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症* W% x! K8 m$ f. X: P; O
         膀胱容積量減少
. R# E+ s( i, q; E6 y4 |: k% Q公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）8 Q! G# {+ v, Q6 O, a0 y. c
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
" f- X0 i, D6 [* d1 @tvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇0 t2 d7 ~! u( j* _0 B3 h
治療方法：針對疾病作出治療。