[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.77  B7 c% ~5 `1 F& x; q( ^
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。% V5 b0 `; h9 ?& Z5 P0 S/ ^
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
9 d1 B7 s( v1 b7 y; B" b李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
1 Q; b5 @* M: Z% q" Y2 ]李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
; v& B) A5 w: f* k* P$ Ztvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
5 U3 g6 v+ ]' U7 Y3 Ftvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p' ^& l8 A, I5 e
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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6 y/ W% p- P; A+ h公仔箱論壇夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l/ x; D1 P. O
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
# D. V6 ]! \2 \7 L! |. K  g  ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb& o3 `% G, t/ g. `! o; I1 {/ |
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
' z5 W6 E& R) q1 |" a6 V                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
) I$ t. U. R( c* t& B" ^$ x             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等5.39.217.77: f8 L  i6 X9 H; d3 b$ z
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
5 g8 U9 o6 O: v' ?! ?& N公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb' G$ n5 `" Z0 f( E, c& _9 j/ R
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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; T( R" z+ w9 j2 y8 p6 o膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
! s0 J3 j! k7 M5.39.217.77膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。/ f8 u$ _) }6 `- o
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity/ ]- E+ p/ k6 [% m
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb3 u& F6 f/ A8 {9 M. F6 r2 \

; z" s! A) ~  I治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.77  p# f* |. L8 t& [* x. C
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混合型 （Mixed Type）# M# M* M/ [3 }# T
症狀:         夜間多尿症1 ?" s3 C! S5 B- y5 X2 f( V
         膀胱容積量減少/ Y3 |% a- E# N* O5 }8 n3 F, f, v! g
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
7 p) `% @8 Y' Z5 k8 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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6 W1 W0 P) H" W9 \% o1 P& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）
) }/ [5 m2 A$ ~公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇5 I: ^; Q1 v/ N- g- e
         糖尿病（Diabetes Mellitus）9 q- A( b$ X; E) z* x7 a' x' K# |
治療方法：針對疾病作出治療。