[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f3 u: ]0 G+ \& F. G7 ]2 g
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
, z8 d& y" Z2 Z8 H+ f2 I8 @6 ktvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb, Q, b* Z# P' [- K
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb* ^0 J/ G) ]3 P" _
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
+ x* R9 F3 C7 z: q6 L7 c他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5 ^7 d' N  O2 f9 S, {0 `
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c" ~0 Z. m7 |: N6 x
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
+ m8 N' a1 z5 F0 \, N4 M# O% o. Y% G評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 公仔箱論壇/ c" c, j( D0 O( k
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb. G1 ^0 {% q5 ?) o: [
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
" k$ X6 L* ?8 b# X6 J/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77* ?6 C6 _0 b1 s+ ~6 w. S$ [* r' F
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
) j2 `/ m3 t) j9 D9 `公仔箱論壇                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
8 T" S5 z+ n4 j1 I$ J+ z; c% ^3 z             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
3 k& u) a# @- N7 V" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* Z; t3 \: \8 K" y, s症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
' u& @0 ~/ M8 Q) j# s: R            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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5 f2 x4 k) T/ S' s8 h( rtvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb  p" _* y2 ~# a' a9 `% g+ _; M3 V
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。0 T3 D% F3 s3 E* x  C
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.77* E/ P# d1 ^% x/ Y
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb+ S. X& n# d( }  q9 M
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity7 B( ]6 U2 i& W) P' Z8 F7 M/ l( i
              尿道阻塞 Urethral Obstruction公仔箱論壇& C. p8 V3 m; i( P
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症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb# \. U6 T. O- j9 q( B8 O) |
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb4 J/ G( L4 l) J% g  J# o  K

% _. q5 x, _7 f" ]公仔箱論壇3 ^" q0 m, }5 c/ C8 P
混合型 （Mixed Type）
5 Q# d) g4 }' @0 W  R$ f6 U0 y5.39.217.77症狀:         夜間多尿症tvb now,tvbnow,bttvb8 v4 @9 Z' T/ ^; P" n/ {0 G; k4 o
         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b  N3 O0 r: |6 h
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。公仔箱論壇  n9 O1 u, R1 G: r& |0 l

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多尿症（Polyuria）# s" s  F4 {$ R( @5 ~" N' [% A
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
+ Z# S: L: P  q         糖尿病（Diabetes Mellitus）
& m) T1 k7 V8 o8 k* y. m8 k7 I. l( n公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。