[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

abcd0816

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。: e) W& u* B8 B$ e( i. h& b& ~' Q
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
& A/ Q" T3 g8 r1 P7 n5 a5.39.217.77李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
/ X6 E2 a. b- K/ D( g, E  p' i% M, @公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。2 I* a0 o% n- i$ Z
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。" `# d: N$ h8 z2 U
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
/ b5 L( [3 s, ?李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

firefox_firefox

何謂夜尿
5 i/ Z' `( L. w7 Y7 y) U! u5 A5.39.217.77除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
) k: p! t- F( H1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l' A+ P% H. i2 k( d* v& b/ H
夜尿的分類
+ L9 K  V3 X' K6 |8 j+ X. o評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
3 D" [/ Q- N& h' \! q9 L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C+ c5 M5 _3 i& ?
夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
. p' C3 R6 ]% ?- |- u最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V% R2 U8 V8 Y! y

! Y' I7 o' g; W# \2 f* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
+ h" |% P# p! Y4 |" K* p3 e0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
8 Z$ W7 H% j$ Q8 A; ^3 ltvb now,tvbnow,bttvb             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
$ j: @$ W' R( [5.39.217.77
; T: ^4 i0 Y6 ?* X1 A症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5.39.217.77& K3 c, W3 _, ^+ q: e. Y- s' Z
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg+ d# `. I( g1 ~- u: e' a
2 Y9 M$ `0 G0 ]+ l( q+ p
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
9 @& n7 `# x/ [5.39.217.77              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.774 S8 d2 m! K7 V
5.39.217.770 E  {/ i, |2 }- c) T

) h! C( u  P5 @' I0 y6 Q膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb$ }9 U. L2 v1 P- S- o5 A/ t
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
- \6 N, v& ^7 r6 |) b/ O% V& ?tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.771 {8 h/ J, Z  Q$ }% f
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
% T, B% w1 ~3 w6 A% q* b7 y! t$ j  \tvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction
0 p. q9 P3 W, ?; V公仔箱論壇5.39.217.77" h0 M& k- u5 m9 |# v, N% l* y
症狀:           小便次數增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H8 F! O+ [8 n
5.39.217.77/ @* ~5 [/ p( Y7 E7 s
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
$ |$ L- c6 Y* P, n9 H- `  ^# k& ]5 e5.39.217.77
! `' R- D4 z5 D; m  XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y( U4 a0 U7 ]! W5 e( Z# A
混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u+ M' z* z: a. J2 K6 @+ ^
症狀:         夜間多尿症5.39.217.77* y  M: t  b  y3 x+ T  [2 p" r+ i
         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w" h' W+ C& W* m' v( O
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb" m# j% p- y( `1 B; k3 d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u1 ?) ]! Z8 _8 {" j, d6 E% Y

- M3 K$ g2 B) y' J& P9 @$ W5.39.217.77多尿症（Polyuria）5.39.217.77( y; x9 G/ A% y# p' ~; |
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
9 _; X- A2 F- f/ j! U! X         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb5 Y+ g" Z, q6 D( V8 x$ J& X) M
治療方法：針對疾病作出治療。