[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.77" \% H" g& x6 Z" G2 m
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J# o9 o& F1 f2 W7 A$ [
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。5.39.217.77' S1 i( N4 W& N6 n! t" [/ f# I
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。0 h% R' n! o7 D# v  k. r
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。! \7 f' `1 N$ r& i) k3 @. d
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。* _# L" a2 u! N+ A9 Y
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  V. O1 F( D+ E9 H
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 公仔箱論壇( N* i; h8 F: m5 `
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夜尿的分類5 t% x, W9 E# Z  E# B# v* v
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
7 @$ g9 C6 A( R9 ?公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
" F8 g- U/ D) v, S. `; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o$ d: m& ]4 G' _6 l
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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) |  y0 B  e% u$ l% e! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）tvb now,tvbnow,bttvb6 a5 z  J( \0 O0 p$ }
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇/ b* N& W! G  Y

9 e- W4 b9 ?- z1 \+ @* `6 \公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
1 _" y- T* W6 `/ X' m% s              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。# j) g9 ^( g. _4 v  n9 P' Q

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.77+ V2 i  s7 u  h6 u. S: G
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.775 d0 G( r5 H$ P; h

: Q& I5 p8 [5 w* Ktvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l+ |5 F  i( B; W" u5 p
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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, C: s7 {7 ?' |8 e& @5.39.217.77症狀:           小便次數增加公仔箱論壇. N* F( @+ B6 {  |/ m3 y5 M  N
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）2 Q. Q3 i- A( w9 i
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
# m+ \- L, U6 d% ~( n5 P# J公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
6 Z+ o$ P8 s  s7 {9 V公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。