我們一般所說的肺炎，通常是指由不同的細菌或是病毒進入肺部而引起發炎或傷害，常稱為傳染性肺炎，除此之外，肺炎亦可由吸入化學性物質或異物而引起。
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肺炎並不是單一的疾病，可由各種傳染性或化學性媒介引起，兩種肺炎在日常生活中都很常見。十年前沙士出現所造成的「非典型肺炎」令巿民大眾對由細菌及病毒所引起的傳染性肺炎記憶猶深，其實，吸入化學性物質或異物所引起的吸入性肺炎亦不罕見。公仔箱論壇6 V9 H1 u9 b. l6 S R) ~8 k
吸入性肺炎（Aspiration Pneumonitis）通常是指吸入有毒氣體或過敏原，又或是不小心把食物、嘔吐物或飲料等異物吸入肺部而導致。有毒氣體常見為汽油或是家居清潔劑，多因工業意外誘發；不小心吸入食物或胃內容物等則多見於兒童及吞嚥功能變差的長者。
@; e) x6 M: h; T4 o+ @! ~5.39.217.77錯入氣道
& F+ F2 V c" {! r1 K+ M公仔箱論壇 正常人由於喉部具有保護性的反射和吞嚥的協同功能，一般食物和異物不易進入下呼吸道，即使不小心吸入少量液體，亦會通過咳嗽排出（例如喝水誤進氣管）。但是，在神志不清時，例如醉酒、昏呆、全身麻醉、癲癇發作、腦血管意外或是使用過量鎮靜藥物，就可能因為身體的防禦能力變低，出現吞嚥反射失調，引起胃食道內容物逆流嗆入或吸入到肺部氣管，因而導致吸入性肺炎，此外，長期臥床及吞嚥不良、患有食道疾病的病患者亦有機會發生。7 a+ c; p; b( Q, a U
異物被吸入肺部後，由於帶有胃酸，會刺激肺部產生炎症反應，嚴重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量及在肺部的分布情況相關，吸入量的分布範圍愈廣，傷害程度愈大。若是吸入的食物或異物將口腔內的寄居菌帶進肺，更可致繼發性細菌感染，形成肺膿腫，亦可引起呼吸衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z) r4 F; T: a! U5 k& r
病徵
& t* u x' ]2 Y0 P% F公仔箱論壇 如果是由於氣管吸入而引起的吸入性肺炎，常於一至三小時後才會出現症狀；若是在神志不清情況下吸入，經常沒有明顯症狀，而在一至二小時後突然發生呼吸困難，面色發紫及低血壓，咳出泡沫痰液，可能帶血，嚴重者會出現呼吸窘迫綜合症（RDS）。
5 J6 Z/ _9 g: r- h: I! Z1 o公仔箱論壇‧進食後嚴重咳嗽或咳血tvb now,tvbnow,bttvb' `& z% I+ F. l5 m+ i
‧呼吸急促或困難
) H! G) m7 D8 J+ M' I5 X‧胸口痛tvb now,tvbnow,bttvb4 T$ }4 G F) }
‧高燒發冷
" s& p6 ^0 ]7 P% _8 }+ V6 `% g2 H‧疲倦嗜睡; a2 }% G3 g: \6 n
‧惡心嘔吐
8 a9 {* ^( C* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧神志不清，嚴重可見休克。
' |& [5 X+ d) n, q! D! P# Ltvb now,tvbnow,bttvb抗生素治療
: y+ O; B, Q7 O* X 一旦得了肺炎，不論是甚麼原因造成，肺部必定受到影響，肺炎不像支氣管炎只有呼吸道受到感染，而是肺部受到傷害。現在大部分的肺炎都可以使用各種強力抗生素治療，至於哪一種抗生素最好最有效則需視肺炎的致病原因而定。病人必須給醫生詳細的發病史，不要隱瞞，醫生才能作出最準確的診斷及擬定治療方案。$ H" t6 u# @8 O' q, }9 \. W( V
通常若判斷為肺炎，不論發病原因，醫生都會先使用抗生素，紅黴素、四環素及頭孢菌素都是常見用來治療肺炎的藥物；亦有認為治療吸入性肺炎，在吸入12小時內大量使用類固醇可有利於緩解炎症。
+ v* p% d. l, S% j2 |9 ]公仔箱論壇 因中毒、酗酒、腦部受傷等造成昏迷狀況的病人若是得了吸入性肺炎，由於肺部不僅受到感染，還遭受吸入異物的刺激，因此比較難治療，而且治療需時亦較長。
- F3 v, N( T/ H% o: M( T5.39.217.77預防; O7 ~" i3 d* v! T- ^. N
預防吸入性肺炎主要是防止有毒氣體、食物或胃容物的吸入，以下各項建議，可供大家參考。
( O9 ~ j8 N# G5 }* ~0 d# M8 a‧長者吞嚥能力較差，常在吃東西或喝飲料時嗆到，以液體流質狀及乾燥固體狀食物最易觸發，在進食此類食物時應倍加留意。
& L! U9 j0 [8 A+ ~/ J, |5.39.217.77‧進食姿勢最好盡量坐正，不宜吃得太飽。飯後盡量不要立即躺下，以免發生逆流。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }1 D7 k" ^/ U8 j* b. y! E
‧如需接受手術麻醉，手術前必須使胃部充分排空。
3 }! V- H& F9 L: e‧保持口腔清潔，適當的清潔口腔，吃飯前洗手及多喝水可以降低吸入性肺炎的發生率及死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb/ P X3 O+ Z7 @5 h
‧進食時盡量少說話。因為吞嚥時，氣管開口必須關閉以避免食物誤入氣管。但是當我們說話時，氣管開口則必須打開才能發出聲音，正常的人身體會自我協調，但是有吞嚥困難或是處於神志不明的狀態時，在吃東西時又要說話，則會較容易嗆到而導致食物帶著口水進入肺中而產生吸入性肺炎。
$ W, ^4 T! }. d9 N% Q* J3 P k‧避免吸入毒氣及可致敏灰塵公仔箱論壇1 A s- t: e" X9 L% ?- R: u! e# O* G
食不言，寢不語5.39.217.77$ P$ N9 E4 Z' K! v. k4 J& @
肺炎雖有多種藥物可治，但是預防的方法不多，傳染性肺炎仍是長者及兒童的重要殺手之一，尤其由肺炎鏈球菌引起的肺炎，因為近年已有預防疫苗，衛生機構通常會建議初生嬰兒及60歲以上長者接種。吸入性肺炎則沒有特殊預防之法，抗生素只能用於控制繼發性感染，不能作為預防感染之用，因為用藥不能減少繼發性細菌感染的發生，反會產生耐藥性。' O/ a) T) R+ ]8 R, A
中國人的老話「食不言，寢不語」其實包涵了保健養生的意義，中國人尤其喜歡大夥人一邊吃一邊高談闊論，或許這種口沫橫飛的習慣應該改改了。 |
發表於 2015-4-6 05:51 PM
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