[健康資訊] 結核病 台灣發生率逐年降低

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3月24日是世界結核病日，結核菌進入人體不會立刻發病，傳染途徑是飛沫與空氣，發生率男比女高，長者比年輕人高。疾管署長郭旭崧表示，平均每年結核病新增確定病例1萬1000人，而接觸者有10萬人以上。2005年發生率是每10萬人72.5例，2013年時已降到49例。死亡率在2005年是每10萬人口4.3例，2013年降到2.6例。
" v1 O. G8 n7 h" t副署長莊人祥說，結核病是由結核桿菌所引起，是全球性慢性傳染病，傳染途徑是飛沫與空氣，帶菌結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌飛沫，若不小心吸入患者的飛沫，就有可能感染。
7 `: X' [/ B  Q6 ^7 Q6 F. [8 j他說，結核菌是好氧性抗酸性細菌，進入人體後，不會立即產生反應，約95％病患第一次感染結核桿菌時，會因身體免疫力所以不會直接發病(稱為潛伏結核感染)，但日後可能因為再次感染而發病。
$ F& U3 r0 }, c& x5.39.217.77他說，只有5%病患第一次感染結核桿菌時，結核桿菌會透過血液與淋巴液造成肺結核或肺外結核（例如結核性腦膜炎）。
) h, I! h! `+ a' J4 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。副署長莊人祥說，結核病臨床表現千變萬化，初發病時無明顯或特異性症狀，且過程緩慢，時好時壞，甚至於侵犯器官不限於肺部，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等，使診斷更加困難。
. c$ ^2 w* K# s6 S- O/ w他說，在台灣較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次是結核性腦膜炎，但肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。
8 U- x4 i  \) X莊人祥說，最遲應在1歲內完成卡介苗接種，至於治療方式要有耐心，同時在多種有效的抗結核藥物治療之下，按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒。1040314

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自Koch發現結核病致病原至今已歷經一個世紀，一百年來經過世界各國努力，結核病防治已見到成效，發生率及致死率逐年下降。然而近年來結核病的流行似乎有捲土重來之勢，原來呈現穩定下降的發生率曲線到1980年代有反轉升高的現象，究其原因與抗藥性結核比率的增加、AIDS的出現、各國結核病防治計畫的偏差(如過度偏重新案的發現卻忽略完整治療的重要性)等因素有關，因此世界衛生組織(WHO)於90年代初期修正了全球性的防治策略，提出全球性結核病防治計畫(GTB)，並藉此體檢了12個國家或地區的結核病防治計畫，也提出了改進之意見以作為各國推動結核病防治之參考(1)。我國多年來結核病的防治雖有傲人的成效，但年發生率(64/10萬人口)仍較先進國家(挪威5.2/10萬人口，美國7.2/10萬人口，奧地利16/10萬人口)高出甚多，年死亡率亦仍高達7/10萬人口(2)，距離世界衛生組織的標準(結核病死亡率為每十萬人口兩人以下)甚遠(3)，因此有需要藉GTB的原則重新思考我國的結核病防治策略。
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