“廣東某醫院的一個心臟導管大夫為病人做冠狀動脈照影,本來問題不大,但是最后給放了五個支架。”全國人大代表、中國工程院院士鐘南山6日下午在廣東代表團審議政府工作報告時,痛批當前一些公立醫院醫生不講醫德、違規創收的行為。8 D7 @9 }" a& b& T! I1 [! B0 \4 r5 `/ r
& Q) s! s9 d6 Z2 ^公仔箱論壇 鐘南山說,公立醫院應該是公益性的,但現在我國公立醫院醫護人員的收入80%以上是靠醫院創收。一些公立醫院過度追求利潤,跟開超市一樣,不斷增加連鎖機構。一些公立醫院院長之間互相攀比營業額,而不是比發展了什麼新技術﹔彼此以創收高低論英雄,而不是看攻克了什麼疑難雜症。" {3 W6 @( F. D: Q! A a" W! v) X
' s% M& x+ {3 M5 g; `+ _3 i3 Y “當公立醫院對醫生的激勵來自對病人的收益,當醫生與病人之間的關系純粹變成商家與消費者的關系,那麼這種市場化導向必然會對醫德形成挑戰,一些亂開藥、亂檢查現象也就不足為奇了。”鐘南山說。5.39.217.77" m; M# B, t4 j _( C9 E
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他認為,醫改進行多年以來,在解決群眾基本醫療、實現廣覆蓋上取得的成績舉世矚目,但在緩解看病貴看病難、構建良好醫患關系以及調動醫務人員積極性等方面,還沒有取得明顯突破,關鍵就在醫生工資由誰埋單。
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鐘南山建議,公立醫院要回歸公益性,由政府承擔醫護人員的工資,可以有部分工資作為績效考核,但關鍵是要切斷醫務人員收入與患者就醫費用之間的關系。“這不是重新回去‘吃大鍋飯’,而是希望將醫生的一些灰色收入轉化為正當透明的收入。”鐘南山說。 |