剛升任部門經理的ivy，為力求表現，幾乎天天加班，連休息時腦子也停不下來。但總能達成業績目標的她，最近卻為了頭皮問題傷腦筋，即使已經天天洗頭、換用抗屑洗髮精，頭皮屑還是很嚴重，頭皮總是又油又癢，甚至連鼻翼、前胸都開始發紅、脫皮！工作狂ivy再也受不了，不想被誤會是不愛乾淨的人，她決定向醫師求助。 $ S+ l5 N a# z: a! Y7 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X0 c9 w( n, p" N; l) ~
tvb now,tvbnow,bttvb/ |! f( a: w& X& f, g6 N- ]
在皮膚科門診中，有和ivy一樣困擾的人可不少，他們其實是罹患頭皮脂漏性皮膚炎，可不是因為不愛洗頭才頭皮油、掉頭皮屑，卻很容易被誤會，因為有礙觀瞻，也會影響人際關係。彭賢禮皮膚科毛髮復育中心主任張宏嘉表示，病人來門診時常再三澄清已經非常注意清潔，但還是會有頭皮屑，一天沒洗頭，就又油又癢，都快抓成禿頭了！
' x3 K7 ^0 e: U6 L! H8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ]7 o# Q; `2 i$ F. Itvb now,tvbnow,bttvb頭皮！難纏脂漏性皮膚炎的一級戰區: h0 a3 U1 W' `
l6 l ?& v: f; _6 f* `2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚發炎性疾病，好發在皮脂分泌旺盛的區域，張宏嘉醫師強調，「脂漏性皮膚炎百分之百會侵犯頭皮！」因為被頭髮覆蓋，頭皮有紅、脫屑等症狀，患者通常不會注意到。不少病人是去美容院洗髮，被美髮師提醒後才來就診的；也有患者覺得頭皮屑太多、頭皮癢，或是症狀嚴重已經有黃黃的滲出液才來就診。在門診中，有時會看到因為頭皮太癢忍不住抓傷頭皮的患者，這種情況易導致感染的風險。 ! x' `) t8 [# ~8 ^2 ]# Y
tvb now,tvbnow,bttvb. Y/ M9 S" q* s+ n4 X Q. _
頭皮脂漏性皮膚炎的治療重點在殺菌、止癢，雖然頭皮也是皮膚，但因為長滿頭髮，所以在使用藥物治療時，常讓患者覺得困擾，因此，像洗髮精一樣使用方便的藥用洗劑，就成為解決頭皮脂漏性皮膚炎的最佳選擇。
6 T- z ~" i; O) U6 A5 I- c$ x
# `* K9 {2 L* [7 ~) T5.39.217.77林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠強調，使用於改善頭皮脂漏性皮膚炎的「藥用頭皮洗劑」需經由醫師處方，是治療用藥物，並不是一般的洗髮精，而是特別配合頭皮的需求，做成像洗髮精一樣，讓患者更方便使用。 tvb now,tvbnow,bttvb8 o1 P9 ^* ~6 ] j
/ F, \2 e" C q7 T
藥用頭皮洗劑＋藥用洗髮精 最佳療法公仔箱論壇0 L* [. |( U1 i. ^" v
tvb now,tvbnow,bttvb4 C- |* f( I7 Y+ f. p, G6 T+ J1 `
「藥用洗髮精是頭皮脂漏性皮膚炎的主流治療方式。」張宏嘉醫師強調，大部分患者在醫師指導下使用內含 clobetasol propionate 成分的藥用頭皮洗劑，再搭配一般或具有抗屑、抗黴菌效果的藥用洗髮精（例如含ketoconazole成分），可以達到理想的療效，少數嚴重患者可能需要搭配口服藥物治療。但藥用頭皮洗劑在使用時，要注意讓洗劑在頭皮上停留5～10分鐘，讓藥物充分發揮治療效果。 5.39.217.772 j0 { W( R+ s
公仔箱論壇+ @, O9 E; _$ N' I3 Z
張宏嘉醫師把這種治療方式稱為「縮時脈衝治療」，他指出，根據國外研究結果，將 clobetasol propionate 成分藥用頭皮洗劑分別停留在頭皮上5、10、15、25分鐘，結果發現只要5～10分鐘就有很好的效果，所以建議洗頭後至少停留超過5分鐘，「就把浴室當KTV，留給頭皮幾首歌的時間，歌聲不錯就多練幾首。」他常用這種輕鬆的方式提醒患者記住用藥秘訣。
- ]4 ^3 Q$ `2 x9 a4 K
B" V3 m: y, t3 [$ |0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要注意的是，使用時不要碰到眼睛，萬一接觸到，要立刻用大量清水沖洗，以免造成刺激。治療時，醫師會根據患者的頭皮狀況建議療程，例如每週使用2次 clobetasol propionate 頭皮藥用洗劑，再搭配其他抗屑洗髮精，例如有抗黴菌效果的藥用洗髮精。8 s5 N4 d* ?1 l2 w" @" K% k% y
5.39.217.77# J/ ?. ~/ p- _) V1 O! H
洗髮精的品牌要常換，效果比較好嗎？張宏嘉醫師認為，重點是要含有能改善頭皮脂漏性皮膚炎症狀的有效成分，如果用起來效果不錯，不需要特意更換品牌，「當然也有病人主觀感覺某一種藥用洗髮精洗後太乾澀，或有特殊味道，如果病人很不喜歡，醫師也會建議換其他品牌試試看。」畢竟要患者願意使用才能發揮效果。
6 z* ?0 z2 E$ Z( c( P3 \4 O9 y公仔箱論壇
7 I& s! o1 y% M" j1 v# ~5.39.217.77臨床上，用起來就像洗髮精一樣簡單的藥用頭皮洗劑，患者使用後的反應很好，尤其是症狀比較嚴重的中度以上頭皮脂漏性皮膚炎患者，更願意自費換取比較好的治療效果。
/ _8 Q4 c# J B6 O0 ]( ]+ f: F9 Z3 u$ i
反覆發作 頭皮脂漏性皮膚炎難纏
% b9 J5 J& y3 A1 `8 \9 ^5.39.217.77( m, x( V/ X1 M' o0 n5 H0 {( _2 t
有頭皮脂漏性皮膚炎體質的人，常在季節變換時發作，黃毓惠醫師表示，尤其秋冬季節比較常見，症狀也會比較嚴重，而較冷、乾燥的冬季，更容易讓脂漏性皮膚炎惡化，但也有報告顯示，四季都可能發生。
# b/ q0 K# D6 {9 t( d' ~% d. `0 u" d e6 m' \, \' b
頭皮保健 適度清潔最重要# S# h, K% n0 {* G( J* r+ K
2 S4 ^" U" a6 F. C9 U, |+ o1 Z0 S
多久該洗一次頭？張宏嘉醫師表示，有些病人1天洗2次頭，結果發炎反應更嚴重，因為在頭皮明顯發炎時，勤洗頭、過度清潔，反而會造成頭皮的傷害，這時可能隔1天洗1次頭比較好；相反的，等症狀穩定，頭皮恢復健康之後，天天洗頭也沒問題。但也不能3、4天都不洗頭，以免細菌過度增生，讓症狀惡化。tvb now,tvbnow,bttvb& R+ W9 E4 N$ o( Z; k9 h
7 D- D( F* l, F# h5 ]7 A) i有些研究發現，營養和脂漏性皮膚炎有關，維生素B6、生物素、鋅、亞麻仁油等常被認為有助改善症狀，可以考慮在飲食中多攝取富含上述營養成分的食物。
' U1 j, t8 c1 W" a0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L+ h; R8 w9 Q# }
但最重要的，要學會紓解壓力，讓作息規律，黃毓惠醫師強調，因為脂漏性皮膚炎和體質有關，壓力、熬夜、失眠常會促使症狀發作，因此，調整規律作息很重要，「脂漏性皮膚炎無法斷根，平時就要注意保養，避免發作，病發時，一定要耐心配合治療。」
: V6 T7 u5 a+ m5 U. H; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- d* `2 c% M& e, o" W3 C5.39.217.77就像ivy，身為工作狂的她，頭皮脂漏性皮膚炎也跟著工作壓力一起來報到，要改善症狀，除了要乖乖用藥，學會照顧自已，才能真正遠離頭皮脂漏性皮膚炎的困擾。
% a$ D1 I5 E8 t& b4 L4 [3 a公仔箱論壇
8 e U4 C+ Z1 Z【頭皮保健7Tips】
$ x6 i( ^/ k. n4 m5.39.217.77公仔箱論壇# j; d3 j, W0 V* a6 v; j) `
在日常保健方面，頭皮脂漏性皮膚炎體質者要注意以下幾點： 5.39.217.77- Z: w+ ~& V9 V+ L0 z+ O* n. w
# J+ [ s `0 L; `& I$ Q, X5.39.217.77˙多休息，遠離壓力，保持心情愉快。
/ ]9 G/ o t$ ptvb now,tvbnow,bttvb! l6 E' e% |: F1 v) Q# N: p# m7 j
˙輕微頭皮屑較多時，可以使用抗屑洗髮精。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O6 _$ P% T( x1 q& o" v. B8 O
# ? O3 ~: K. B9 o. ~% z˙少吃辛辣的刺激性食物。
( E, ?9 v; z% u0 k, o% o8 v& t l6 R; \# v$ F: v% D& J" A
˙適當清潔，避免皮屑芽胞菌和黴菌過度增生。
& \# J$ O6 f. N& z5.39.217.77
0 m1 m, w- l! |4 _ ?# jtvb now,tvbnow,bttvb˙不要用太熱的水洗頭，溫水最好。 公仔箱論壇/ o# {$ z. f; P. `5 |! R
% _% g( l" N' e: a5 S4 K˙三溫暖可能使症狀惡化。 1 T O; V6 `; c& e0 L2 @$ Q& J. l
: Y- P& g6 L) O1 S8 N" U; F; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。˙不要抓頭止癢，以免抓傷感染。
6 @( @! P2 B$ z4 [' J5.39.217.77
& k( T% Y! }- @( I張宏嘉醫師特別指出，對頭皮脂漏性皮膚炎患者來說，「適度清潔」是很重要的觀念，但什麼才是適度，沒有標準答案，要看患者當下的情況來決定。 $ C' s+ z. \8 c k' b6 h
9 p9 c6 H: U9 ]5 i! N/ X公仔箱論壇油頭皮 都是細菌惹的禍？
. B% U8 b7 i( |$ x; T" @% ~. itvb now,tvbnow,bttvb- k- ]9 f/ ]4 D* a$ B
根據國外文獻記載，脂漏性皮膚炎多發生在30～60歲的成年人身上，發生率約為3～5%；嬰兒也是好發族群，不過，嬰兒的脂漏性皮膚炎，即使不治療也會自然痊癒，很少持續超過2個月；另外，像是住院病人、帕金森氏症、顏面麻痺等疾病患者，也是脂漏性皮膚炎的好發族群，愛滋病人出現脂漏性皮膚炎的比率更高達83%。
2 `# G( v$ b1 T! o% T% {, X4 r5 Q
$ r' |( d9 e+ e6 P0 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於脂漏性皮膚炎的病因醫界有一些推測，例如免疫力問題，以及皮膚上常見的皮屑芽胞菌和馬色拉黴菌等造成。這些菌種是皮膚上的正常菌種，它們喜歡在皮脂腺分泌旺盛的部位，恰好正是脂漏性皮膚炎的好發部位，包括頭皮。張宏嘉醫師表示，皮脂分泌會有利於細菌生長，適度清潔可以避免細菌過度增生；但這些菌在每個人身上都有，卻不是每個人都會發生脂漏性皮膚炎，所以脂漏性皮膚炎的發生，多半還是和體質因素有關。 ; t" l5 P |$ s/ g) [" N
* @" ~- p) z7 i" S' S! x黃毓惠醫師也強調，頭皮脂漏性皮膚炎是一種體質，並不是清潔的問題，容易反覆發作，需要尋求皮膚科醫師協助，選擇正確的藥物治療，就像頭皮脂漏性皮膚炎，雖然會有頭皮屑，但可不是簡單的用抗屑洗髮精就能解決問題。 |
發表於 2014-12-7 08:35 AM
| 
