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. O" \% m6 z! X% n | 醫師朱繡棟指著結核菌侵犯頸部淋巴腺，造成硬塊的位置。 \5 V. X0 B4 Q/ ?
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台中市35歲男子因長期上大夜班，免疫力下降，右頸出現小硬塊，就醫確診為頸部淋巴腺遭結核菌感染，經切除被感染的頸部淋巴，投藥治療後康復，男子為健康，換了一份不用上夜班的工作。台中市西屯區澄清醫院中港院區耳鼻喉頭頸外科主任朱繡棟說，結核菌侵犯部位不只在肺部，也可能侵犯淋巴系統，但僅頸部淋巴腺遭感染病例不多，罹病原因可能與免疫力低下有關，結核菌才趁虛而入，這種病例不會再傳染給別人。0 u( S/ X: w2 S$ n
2 v, L$ I& \6 @" E朱繡棟指出，患者因工作日夜顛倒、睡眠品質不佳，今年初摸到右頸有一顆小硬塊，就診後，起初懷疑是癌細胞移轉到頸部淋巴腺，經電腦斷層檢查後，發現那顆淋巴約3公分大，且中央已有糜爛現象，進一步病理切片檢驗和細菌培養，證實是結核菌感染。公仔箱論壇4 c3 ~2 n: r% X/ Z) G
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他提醒，正常淋巴腺電腦斷層影像顯示不明顯，發炎性的淋巴腫大在1公分以下，例如感冒或牙痛，等到病癒，淋巴結腫大也跟著好轉，若長期存在小腫塊，或變大、變硬，例如出現3公分大小，就要提高警覺了。
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這名病患經開刀切除遭感染的頸部淋巴後，再服用9個月結核菌藥，目前已完全康復。他為避免復發，已轉換不用上大夜班的工作。2 }0 }1 m. j3 `' L& r
7 E! ~; E' O3 X5 C8 t& D# L5.39.217.77他強調，結核菌不只發生於肺部，也會經由上呼吸道侵犯淋巴系統，造成該部位感染。在耳鼻喉科頭頸部的肺外結核症當中，遭感染部位除喉頭、扁桃腺、中耳腔之外，還包括頸部淋巴腺。
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6 a p- |3 I# A/ O" o3 w+ T4 @ K9 A+ f朱繡棟提醒民眾，頸部淋巴硬塊除淋巴癌外，通常是因甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌轉移造成，如果未罹有這些癌症，出現小硬塊久久未消，應該趕緊就醫檢查，以免耽誤治療時機。
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發表於 2014-9-17 07:54 AM
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