「貧血」的成因很多,但如同時發現紅血球體積上升(Macrocytosis),便需留意是否患上「骨髓增生病變」(Myelodysplastic syndrome)或「巨母細胞貧血症」(Megaloblastic anaemia),後者的病因主要是體內缺乏葉酸或維生素B12。5.39.217.77% w& @* r- z1 H/ U( g7 T1 ^
不少食物含大量葉酸,包括新鮮蔬果、穀類植物、果仁和肉類等;但必須留意,高溫煮食會令食物中的葉酸分解,使其葉酸含量大幅減少。tvb now,tvbnow,bttvb8 |4 Y9 K& S8 }0 Z/ P B
不少老人缺乏照顧,少吃新鮮食物,「酒徒」很多時候會多飲少吃,他們皆容易缺少葉酸。加上酒精妨礙葉酸在腸道吸收,可使問題進一步惡化。tvb now,tvbnow,bttvb/ L3 f, G1 y! Z9 r3 R
懷孕婦女亦要特別留心,胎兒需要大量葉酸,需求較平時增加一倍,所以孕婦屬葉酸缺乏的高危一族。哺乳時期,幼兒仍需大量葉酸,母親仍要小心。
{+ Y" k$ L) v% m: J各式「血溶症」患者,體內紅血球壽命大幅縮短,骨髓需要製造大量新鮮的紅血球,補充不足,從而迅速消耗體內的葉酸,容易形成葉酸不足的情況。
R4 h! h' h$ j e3 d0 J不少藥物影響葉酸的新陳代謝,包括抗生素「麴美普林」(Trimethoprim)和控制癲癇藥物「狄蘭汀」(Dilantin/ Phenytoin)。抗癌藥「甲氨喋呤」(Methotrexate)有強力抗葉酸功能,醫生使用大劑量「甲氨喋呤」醫治多種血癌,利用葉酸的代謝物(Folinic olinic acid)作「解藥」(Antidote)減少副作用,可加強療效。公仔箱論壇. U# E0 m! L' V! M3 U
不少西方人患有遺傳病「乳糜瀉脂瀉症」(Coeliac disease),影響小腸吸收鐵質及葉酸等多種營養素的功能,中國人極少患有此症。
, r+ L9 b6 I% W( Q; a5.39.217.77檢查患者血清和紅血球內的葉酸含量,可確診「葉酸缺乏」(Folic acid deficiency);治療過程一般沒有太大難度,口服葉酸可輕易補充不足。
( i, I. m! H8 a! r1 u; u I5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb+ |# N) p" Q' @; o: _
梁憲孫公仔箱論壇' A: C) O" g' d6 B9 e
養和醫院副院長 2 C! q2 k& D* o4 V1 n
 |