腳跟痛不關骨刺事
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+ s, ]; d% ~; e1 Y& w5.39.217.77左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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& Y7 m+ }) Z% q. T; N足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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0 g+ G: k4 U0 A& ]( `4 }, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。
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, b+ [9 v8 O1 G+ C( F- B' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ p. ^6 K" Q$ a/ h( z6 u5.39.217.77【拆解謬誤】5.39.217.770 [7 [/ B/ A" }: p( c) m
+ [+ o% F! @, H+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇: c1 h, Y! m) Q. q' d
- C( n; Q( W9 f+ H: uX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。( N' e+ G! g5 ^- Z, g3 p+ Y
8 j e3 z! {& m0 ^足底筋膜炎 久坐起步最痛. Y& M) i8 v! v* i/ X1 O
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb. r- Q+ _4 y0 o e0 v4 F7 y
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？8 ~7 ]; n0 h; R4 }
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。5.39.217.77, o0 d' M T* C' p9 w1 G' W' n
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _6 q; r3 Z3 q4 l; ^7 M: e- Q
; Y7 l! G. }% E' r, b傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb2 N7 }; @5 o. e0 s8 T
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？tvb now,tvbnow,bttvb4 O* L% \; t$ R
! E. Y- T6 w2 A9 ~$ Y' M1 x" B( q鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。5 B6 o/ C* _( M" Z2 {
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？! k) n8 R) W+ T7 R/ A
& w0 `" U7 A* \2 e5 s公仔箱論壇鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。. T8 R+ ]9 \& Y; i: Y$ E8 k
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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/ g2 ?; i' z9 C1 u. T鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
; h. U' `* d" }5 X# n/ G7 E J- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 B& x/ i& [0 ~
傅﹕如何治療？
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5 U0 Z3 D' V* k* B" Q5.39.217.77鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。/ s, M9 Q1 h* m* J4 {4 C \
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.77* O8 {7 m# p8 y# ?
( ~$ ^" C. B% l8 n+ L/ j2 L7 vtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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1 {) |" }2 x1 {# V: G5 Ftvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。/ F; U, b5 ]( ^3 X) T1 t9 c; U/ a+ x
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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5 [5 P5 A! I( D6 m( y) `站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。3 P! X4 D! C, f3 c& h1 t( f% Q5 g) i
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5.39.217.77. g( o( b! {7 l+ c
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1 M9 x3 }# P1 n) O) ~) T7 i想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmtvb now,tvbnow,bttvb% I9 t' R. p$ a1 A* j% Q+ [
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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7 A2 K' @; @7 p! @4 Xtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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