[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事
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4 M2 P+ ~7 N( W5.39.217.77左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb2 N; x' Z: Y8 y7 S" f3 r4 q

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! M) C0 u# D& }/ h: t公仔箱論壇足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。tvb now,tvbnow,bttvb' i: C8 i) P' r

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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。/ w/ v0 v9 H& @1 I  v7 i
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇, \" i) e9 E5 ]  [) M/ F

. G% I4 m& o! n0 Q: pX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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' `1 A$ G' m3 N% @- j5 Rtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.779 m& y0 i) d1 N$ T

' ]2 m: _) e1 [5 b: @) a) j5.39.217.77傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O' W) [" {! j  L  c, y1 ?. I

; r7 q* ~; d- {$ [9 g0 I公仔箱論壇鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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; [8 I/ N0 f' w2 H1 Ltvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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6 L0 S8 M) N) u6 s' k$ ^傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。+ t4 }/ s; c" c! B" S0 m
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？公仔箱論壇- c0 c1 C& X! s" v! l- x+ G

+ @' `, [9 ~& Q5 e, S鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇- f2 v2 _; M+ \+ p, M
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎# ^3 B) R3 w2 Y& b, v7 O4 R

9 k1 @: Q# n" |0 q$ G, m% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb  W* K" \1 f1 X) ~1 Q! ^4 x
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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# G3 F4 k# e6 s; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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0 h3 v8 I" l& A: D0 I, a0 D站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U* r( }2 y6 o. s! [$ A; f

) R; T1 p7 |1 m. Q! ^" H★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇# B3 r: A9 Y) N+ p" I& h

0 K8 ^: c& R( {tvb now,tvbnow,bttvb■有片睇公仔箱論壇$ }' M2 Q" ~5 c9 `
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3 @7 s, W7 m; S公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君
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' s  }$ d2 P2 D& O公仔箱論壇編輯﹕林韻兒