腳跟痛不關骨刺事公仔箱論壇( {+ P2 x" J4 L7 U+ Z4 H q7 V6 \
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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1 i# q8 b& j/ Z9 e+ N3 X( H足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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' x0 k9 s I; b6 }- \公仔箱論壇【拆解謬誤】
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- P$ A' t1 p% M* i# M) ], KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。5.39.217.773 R- ?5 c# s0 t4 q8 L F
9 F3 x; y1 P- V9 H公仔箱論壇鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb2 F$ X- q1 I) J1 n
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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, K( B1 A: ?. g2 b: \3 ]% a% y k. l足底筋膜炎 久坐起步最痛
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/ F& a2 T2 Q( ~: wtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb1 ^7 L) L! r Y& D
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb7 U# k8 q' _- w7 t7 d$ C
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。5.39.217.775 P% ?- s7 P, x8 ?9 {; m: U
# T5 k) ]3 U; u公仔箱論壇鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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9 t# J& ~, {5 }3 D+ p' a, A' r傅﹕為何會出現足底筋膜炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z- Q) ?% r/ W7 i: f9 A
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e u* {1 W. d+ m6 }3 H& }5 d
- u8 U# _( E( a8 d) F鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvb now,tvbnow,bttvb O5 M- r8 U- S, y4 s3 b
3 I, {5 r+ d. Vtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？5.39.217.778 g; Z8 [6 p; g' Y
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。2 I( }& k/ U# D: P: t8 W
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？4 ~. }2 p7 g5 K; O: P5 s4 @ r9 {( R: P5 A
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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3 F% F8 J5 {+ a) l, n* o公仔箱論壇伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇3 T! U' Y! l0 h
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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5 L2 C: Y0 Q, N% G6 M) ` ?6 G傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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& U( M! c, K# Q: D) r! }tvb now,tvbnow,bttvb小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。公仔箱論壇- e2 F8 l- D) _, t h
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
1 s( Y" H3 [/ D) B! l8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + k& l$ @- B! i8 g; }: V3 g$ q' E
★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇# T% M% y+ D. `0 o5 M) I5 ^; e* P
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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! ~1 V/ d1 A* d! j5 R0 {. G公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）$ f/ @2 _! m& D$ o: Q9 k
2 N( H5 |: v% T- \& H4 B$ Q* A5.39.217.77不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇
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0 J, O: N, Z5 }公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君& l- Q. [- V6 D- l0 x
7 H2 {5 D! x' O- N* Vtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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