腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）8 V5 F6 D% f9 ~( y: Q/ V: U
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6 n" |8 q- F6 `- A! j; g9 W- Y+ X足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。+ }# M( f0 g5 W8 C! J5 h
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4 R4 Z2 z* R* {: V4 i7 b, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。' q* b- i- P- H) k
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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. U. ^* N [) Y' @- ]【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。1 f0 ^- ^% U4 A2 {& I; I
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。1 ~9 z5 P+ W. y F# l2 q8 S
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u/ X' }6 Y3 ~7 E3 \+ E& q! A' [
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足底筋膜炎 久坐起步最痛tvb now,tvbnow,bttvb7 O2 d6 K6 m& g% u2 v/ w8 \
3 M0 |, F8 N+ L9 e2 P$ b傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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% ^- f9 B y6 a; m: itvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？- ?! p- w3 X3 }( D' f% {3 j
5 D6 T: T p3 p% `3 `5 D鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？5.39.217.77 @$ f3 j9 H3 [! J' T
/ }) t/ {2 X3 G$ J9 J% S$ B0 l3 J鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。5.39.217.773 I8 L6 h) i0 r& y+ H
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傅﹕有何病徵？
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3 n( p: C% \1 i& s公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
) B* \- g5 D2 D- u, W! r8 `tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w" l- E- R9 n: _0 j( A
傅﹕為何每次久坐後起步就痛？5.39.217.77; C3 v7 P x% Z1 R9 b3 t, r4 G
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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/ e; P* N9 W8 `' D- B0 e傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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: c6 X9 }/ w" m8 U鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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3 i9 [9 d$ J) z9 rtvb now,tvbnow,bttvb伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇 w9 w/ d! z; b" s% |9 w4 m5 z' g
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？5.39.217.77: O3 |, T" _0 t# Q8 ?& V; \
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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& C! ~" R5 X3 h* B6 r) ?" x/ D+ T公仔箱論壇傅﹕如何治療？5.39.217.77+ o/ T( f3 G2 \' Z* C
- c9 I4 K# K0 g* D鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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; L. H% m; {7 _& A& Q公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb) l$ A& h6 `7 T6 D4 `6 O
: [, `/ g; h1 H7 w% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）6 ~. R/ j$ T' Q4 m! s% O* x* i/ h
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]1 r1 [$ y1 j- |9 i
9 S5 X: A+ C R5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb2 m$ X5 U1 U4 c& O2 Y! t+ S' I6 n r
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■有片睇
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文﹕鄭寶華、陳雅君公仔箱論壇- O4 x* w T! D: {6 @
& y- T1 N. @5 f& D2 Q% f* a編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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