2014年6月5日
5 x/ @" v4 m0 U& h0 \公仔箱論壇5.39.217.778 f9 [5 `+ o0 z+ f' `1 Q) a( \2 N
盧文偉醫生 腦神經科
1 D& h/ e: v! q0 y# X, t' G5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。間歇頭暈原因（上）
5 }# H6 j6 D/ v% B8 ]: | Stvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ L( x9 V$ N$ G5 t: F- d( v7 |
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」' ?9 U* l6 L; N- D7 m
. v: H% l8 q" j9 `; htvb now,tvbnow,bttvb病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。) a K c# L) `0 ^- @+ v
3 A- a. ~# g; m% }- o4 C% ~* w7 [, `tvb now,tvbnow,bttvb病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。tvb now,tvbnow,bttvb. x5 t" I; a; ] y- H A* @3 t
tvb now,tvbnow,bttvb; T7 d. n, I0 Z+ x ~6 I3 Z
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z! H2 r# K% r+ s3 K3 h; i
$ U4 r" [, G' U3 l4 f* Z2 t
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。5.39.217.774 E% I2 H9 n8 y6 t: \
7 c* w$ o- K7 L) w* u
事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。
5 J. C6 o. K( m. N0 g. e- M5.39.217.77公仔箱論壇" J6 T( `) {+ y0 u
作者為腦神經科專科醫生
; b% A ^# a6 H9 j$ z( z+ C% r* b5.39.217.77! L: Z2 l7 s7 {' S. j! J
逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 