缺血性中風
2 S, p5 M' }+ Q. K! Atvb now,tvbnow,bttvb
（受訪者提供） 
; O3 N) r2 E, d7 [( c公仔箱論壇磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。
. M9 W8 U9 f+ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
忽然面痹歪嘴 中風警號 * |" B$ v& F" P% r
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
0 L6 `5 Q, z# k$ P: R
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？
. i' g% r2 N7 l0 m% Q8 @! L9 y/ U8 U$ Vtvb now,tvbnow,bttvb
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
" o3 X! X" i' D9 e( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 tvb now,tvbnow,bttvb. T9 \( X9 W3 N L
輕微無力後好轉 也應求診 tvb now,tvbnow,bttvb6 U3 P, O" B' z0 x" L# W) r1 Y
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？ # D- d1 H0 k* }4 a- W3 K
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。 5.39.217.771 |' V: }! ]& N1 b% ]! \
盡快評估缺血或出血中風
9 W3 r; ?/ M& _, n2 Q0 P! s
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？
3 a# j# U* C' m; H公仔箱論壇
李：包括：
* H& x0 f/ D# ttvb now,tvbnow,bttvb
（1）立即求醫
9 ?+ O# _( U# o公仔箱論壇
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。
( i! y: e6 _" T& m0 G' d公仔箱論壇
（2）告知徵狀
7 O7 X& Z: N4 s5 H6 m公仔箱論壇
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。
' ^ Q+ g. f. e% U, c5.39.217.77
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？
8 [3 c t5 t. g9 `+ y; R0 W公仔箱論壇
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
4 C0 M% L, k5 v' ?- y
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。
1 L: D! {+ o: I: c( Atvb now,tvbnow,bttvb
溶栓治療 須4.5小時內進行
* i. B! \' n6 B- @2 T# }) Vtvb now,tvbnow,bttvb
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？
5 f8 u! G* D) a. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：主要有兩方面好處：
' d! r3 p! t7 T e
（1）提高療效
: G7 r, x! B* Ctvb now,tvbnow,bttvb
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
; z: ^( Z' V' G7 y) f5 L公仔箱論壇
（2）減低風險 ' k: O" D) P5 Q7 F# Z
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。
* ~' [5 C6 E7 [) ~( O( v0 ]8 t公仔箱論壇
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
2 E2 g4 L0 d* S/ v* F# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。
. p* \5 a3 @5 ~1 ]& Z+ _公仔箱論壇
袁：如何篩選病人？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R0 }9 k0 z2 m
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 