缺血性中風
% \& ? c0 g' u$ m- e6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（受訪者提供） 
' c; \9 x- D2 z1 r- \# F, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v% H- \8 ?& G4 q) B
忽然面痹歪嘴 中風警號
( C: c2 e' `3 \( H+ P0 ]- r3 ~7 L9 O
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
" ^3 L8 ~( O7 W) n2 [8 M$ y; d. mtvb now,tvbnow,bttvb
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？
: D4 s5 m, {' t+ \; y" v9 l% t
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
3 M& l! Q: W5 X# x9 L$ |; d
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。
7 C. n6 _) Q4 o5.39.217.77
輕微無力後好轉 也應求診
7 A0 h0 u K, G7 L6 I4 S& L3 S6 ?3 r
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？ 5.39.217.77% }; o$ _3 Y5 W0 Q
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。
, e( t/ y- Z8 {
盡快評估缺血或出血中風
. l: _6 f+ F( u$ G3 {$ k+ \( r5.39.217.77
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ tvb now,tvbnow,bttvb: Y/ v! }/ i* h/ c0 `/ U& D
李：包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E8 Z5 t5 Z/ _% W
（1）立即求醫
/ Y( q5 P; ~8 a/ m1 L8 Jtvb now,tvbnow,bttvb
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。
. O1 j" P! N j8 s5.39.217.77
（2）告知徵狀
, Z% A+ z; z& w% ^$ g5 a+ Y
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。 公仔箱論壇' x& C. y3 n& `4 x4 c) B
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?5 t/ b% L# W7 [$ h$ e
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
" i8 Y9 i0 W# P+ ~- _6 ?; k' g
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。
$ v( k" y/ R% s# W+ f公仔箱論壇
溶栓治療 須4.5小時內進行 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g; d# ?+ G0 Z0 J. s2 v
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？
' R% {9 h- l. @1 }! X* R0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：主要有兩方面好處： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u* E" [1 n0 v
（1）提高療效
2 ^0 P/ h* z* C$ q# Vtvb now,tvbnow,bttvb
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
" ?% T6 j: ?7 b3 d: z5 D
（2）減低風險
9 P+ D8 W! ]& q/ C' r. b
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。
6 c! q3 E5 y! {' @: F- dtvb now,tvbnow,bttvb
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
, a7 J' p' ?9 s. [1 L3 jtvb now,tvbnow,bttvb
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。
6 b+ v7 M& Q% k. t3 ?tvb now,tvbnow,bttvb
袁：如何篩選病人？
! V$ V2 w4 D }$ t/ x2 o# ?) ~9 [9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 