眼科：糖尿病視網膜病變 5 m S2 w/ L0 |( F/ g3 C/ T: M
正常視網膜 
5.39.217.779 V1 n0 }% c: z/ Y! B5 o
視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點 
+ c C$ a* Z6 b. i0 Y8 \9 t
視網膜脫落 
6 W& q7 u( }! v9 n P6 U7 X K% a
玻璃體出血 
% G9 y1 k1 [. S) u
糖尿病視網膜激光治療 
, K0 ^; F) X9 t0 h4 c! G- t. z; T
黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後） 
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c) j# {$ F! j7 J) `8 M" x
【簡介】 5.39.217.77, @1 ^0 ?3 _; [6 s) ~2 K* j
本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。
6 i$ Z/ s0 H2 | w
大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B7 h) C ]1 Y+ k7 Y
【成因】 5.39.217.776 A0 ]; N( k7 F7 v" a7 b; K
糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。 $ \, o4 @2 U7 v
當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。
8 ?3 i- U' x3 v8 y+ ?- w' w) [
【徵狀】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X/ N" Z" B6 ?0 l7 c; a1 t$ L
糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。
9 v3 T, S6 S9 r# n8 {) k
【種類】 " v) |& B) Z# a( u5 O
●非增生性
9 }4 T! b. H, z( w* vtvb now,tvbnow,bttvb
病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c! ?; m" E/ o& G
最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。
7 X" `- i: k2 ], O
有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。
; t0 k5 m& l' G6 q ~* Gtvb now,tvbnow,bttvb
●增生性的視網膜病變
: Z6 S8 a/ H0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。 5.39.217.77, b! H: N# b* [/ o( l3 O! D' N
【治療】
( f+ w F4 U- i0 m3 n# Z公仔箱論壇
嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。
- t6 G! D- q7 j6 T" t4 J0 N5.39.217.77
【預防與檢驗】
( c. }5 i0 d) i& v/ N& C% s
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d6 T- b( |9 t) d0 u( T
資料來源：養和醫院眼科部 | 
發表於 2014-3-2 02:34 AM
| 
