; H" }; f1 c5 g8 ^0 jtvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂
5 x. K& a5 h! S' A! Z# D+ Gtvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHD# N/ [2 G8 |! u+ h& @" K
+ K) s" r, K7 I2 |( F }& Z) A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i$ r9 H# X* M* s
（胡景禧攝）3 R5 @$ \" D+ S/ G
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（胡景禧攝）. s6 ~! G6 z1 a* _$ Z4 H- C
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。; e% ^+ p' t* g
" u2 l0 N6 c& N6 Z5.39.217.77文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.77: p2 b% z- A4 G; Q3 I! G! c: ^
/ r( \5 L' i! j }) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.77& m' `0 b) j% Z+ d" S" ~& {5 Q
2 Q! |) G0 i5 {# F% t: R- v鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。公仔箱論壇1 h4 e6 a# m6 I
/ W7 m H( n: [& N$ a% L公仔箱論壇◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾tvb now,tvbnow,bttvb% M, `" E! H, H' k
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.77' {! ?( j U7 _& |) S! w% E* [. o
* i: U- o# B q公仔箱論壇鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：* a) N3 M* v, E9 c3 [8 H+ ]
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙公仔箱論壇- p3 \# m( b5 k8 }4 t6 Z2 A
9 F( N/ m+ Q9 A% F% ^9 G. u$ @4 i（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B7 }5 |" \0 E8 H9 P
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男孩發病率 高4至6倍( s+ Z) e& t P
: g6 v. L3 k$ A& ]; R1 F9 Y0 |公仔箱論壇鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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3 |$ v: S# }$ H9 [8 i- j楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。8 x3 Q( K) d' Q0 @
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇- e7 B4 ^$ P4 Z: `, V( p( x
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯3 x1 r- [5 Z4 m* G' O
4 g: Z4 r) J; G( E6 d患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b: R7 ^; q2 X& b! ~% v U" t O
* M9 ^) R6 u y$ a8 A4 [! u! T/ @5.39.217.77楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb& @5 C' O% N0 |
0 N1 J1 |5 Z" P! {% L. F! ?& x9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳5.39.217.774 l* t1 B( u$ ~2 |
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb3 `% Z: ]; j+ Y' V
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令tvb now,tvbnow,bttvb. [- k$ `7 p, M, ]4 p1 j4 z
1 j" o$ i4 [3 J( [7 o( w0 `5.39.217.77（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
8 Q# K- L+ Y% O" g Q( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 s! x. _; t8 w+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x- q l! I0 j
8 {$ P; s. a. m ^) Y( y2 x楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb5 c, a7 \ m6 I1 a, r- S
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？5.39.217.77' g6 u; Y) B* N# X5 I
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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& p5 ~9 `2 \ q, g7 k! j) _( S5.39.217.77至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排- i, K/ c7 ], q# _ `# E
7 e" X% E, F h; F5.39.217.77鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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0 N/ D0 d' |0 T% y5 s3 V5.39.217.77所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb0 Z. C1 U% T( l5 u
$ m0 I& i1 \6 I; k; L( X$ E鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R' D: U$ a4 b% ~) Q
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。7 Z; [/ Y' n r6 D8 p5 C
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★鄭志文醫生（家庭醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^; o( G1 K( Z5 q) @3 a# l0 b
; K t% `8 d7 i/ e. r兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb- C. Z$ x" P( C; Z+ G& Q
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）4 l* e/ L& ~8 i
% c, Q2 J8 u& Z8 n* q% f$ S大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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- ~2 o4 |5 ?8 p& \5.39.217.77■有片睇公仔箱論壇& q' f7 Z. Q) ^4 M
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文﹕鄭寶華、曾明
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4 S1 t! x7 `+ v' c+ |公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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