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男仔百厭 女仔遊魂tvb now,tvbnow,bttvb9 K! Y8 J9 o( G# Q/ w' h
3至10%小童患ADHD
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" G8 c9 ~% ~! k7 S( x {) t% e- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）4 D' ?* [5 |# j0 {0 s {6 R$ N
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9 P! ~& n3 P# Z0 Z0 g6 vtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇/ @2 }) K0 K6 z. ]
& _0 w- _$ q6 s2 k1 @文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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6 y# r# q1 D4 Z K5.39.217.77男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇0 W, n' t) D; p6 M' @2 |
/ B, G# _6 r% r# {/ @6 W Q5.39.217.77鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q' ^& }. w" p
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb! Q/ d" N! ?, b; _- D6 J$ K
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾" ^( H Z2 c/ y Z3 F" [
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱" l; h9 o o: q
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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- c: W; ]1 q h0 J9 H1 I* B! ~. u9 e楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：5 N$ F v. m$ C/ Y! W+ w: J
- q: i$ e8 E6 a" _$ ^- ]6 y, R（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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- e4 ?0 l4 w* \5 }" @' l5 s鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇9 P# S/ Q( i. k- Z7 } Y9 S9 J
: O& V0 w. l5 j+ w5 D0 u: S/ _+ X楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。5.39.217.77. x0 w: a3 s6 e* \
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.77$ Y1 h, I# g- _, n* x6 Q9 H
8 g( }, \% C2 u! }8 M6 W3 S9 Ztvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯tvb now,tvbnow,bttvb( M/ D# m' }, A0 z) W3 f2 }
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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% V- u6 |& t" c公仔箱論壇鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T/ h0 k! u' C
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B4 N% w* ?5 z( j$ a
1 ?$ F* L u3 s" Z; g% H- \單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？ }7 d( _6 q8 v: c; h: ^+ L
2 I0 M9 I6 b# i8 \+ a" X- [" ntvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：
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: K4 D8 h9 s3 p" w5.39.217.77（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令公仔箱論壇, ]' e E. B; ~6 k8 m2 a& v8 s6 w
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F4 q: B) M" o* D6 I
+ d$ s2 b* C1 L9 k* G+ Y+ ~ atvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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: X- R% P1 P4 H9 u2 _公仔箱論壇楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb# Q* ]; y5 H$ `5 `
: D P4 G3 L4 ?' B( f/ i公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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: J$ a' P5 M9 s$ v/ htvb now,tvbnow,bttvb楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇; o6 J& z2 j' J: v5 |8 m
) r; F8 I: J! J/ @ ]至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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& W1 k3 u. b; _# G. n藥後胃口差 三餐巧安排TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }! t9 S9 R( m
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鄭﹕利他能有什麼副作用？5.39.217.77* R) \2 P M4 ^0 A
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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1 E2 x8 [# }: A) ?所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？9 t7 U( `$ `) W5 d V
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb- C# u4 V( x. L" W% n
; j( {& B! l" f) g6 B公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）% |( X! ?9 g) \& y7 F2 b
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m* _ Y) D) {8 q
( I: B$ @9 ~, s4 t★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明公仔箱論壇, t) e4 X+ g5 E
9 g9 A! `' q0 z8 Y1 @0 n公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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