# {/ b, n/ g# B0 w% B男仔百厭 女仔遊魂" W( x: h3 H6 W! e9 z8 y
3至10%小童患ADHD5.39.217.778 v3 L4 p* m! {) e0 I( M
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! I" y( }2 z3 V, [（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。: l& B$ V+ j- M$ z( e" [2 x
0 `& Y- ^* ~! {+ T5.39.217.77文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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) u+ q) H) g+ z% x公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A6 I; a; H" X7 h
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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+ f- l, ^5 j7 ~" R公仔箱論壇楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。公仔箱論壇1 ?) g* @ [* j# ~7 j8 O T& n9 u
, k$ Y, {5 j( S9 Z g# utvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇0 h R0 ]" ]' r
: z# I: r6 L( q' H◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |" h; b. [5 U: y! G% z( s' L
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：) G6 _. f7 J4 u% w% U5 {' v0 g
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb! O* S7 X. y4 f% S+ A
5 V8 X5 q& R0 o6 z" R+ k公仔箱論壇男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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3 l m& d# A4 c' }" O; h0 Y2 B2 \公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?) x, m9 {1 ~
' R6 d; F; c- H+ `) ctvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？5.39.217.775 d( a+ f$ L) [9 Z
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇& h7 v4 i3 U5 }/ e6 D0 F1 L
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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+ _' Z3 e5 c9 ~1 w J! G3 E（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。9 v- r& X9 W% D7 h
8 h, y# e$ s+ f! b6 p3 o1 N& e& E0 g5.39.217.77楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
5 u" O4 B" f5 S2 W) Y9 b公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r; V# I$ _2 }2 D
鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇1 p d2 C' x, E3 f$ r; K( ]
$ \! o2 [+ j0 K' k公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb3 M2 U; Q* ~5 C
6 ^$ e' E. _! N# [至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。; m7 i" W% E* _3 i* o. |
$ X1 }+ I7 }: F$ ~# I; xtvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.776 p6 N) z4 V/ W# Z1 p* A
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鄭﹕利他能有什麼副作用？ s8 T7 j. l( J
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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$ J" q; d. ~! I* b) _2 [# L# |, e所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。5.39.217.77 n4 F# }: @+ i/ Q5 R; w' Y
& o5 g5 [! v! s. v7 atvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？5.39.217.772 N/ \9 _: h' x0 ^9 L8 p6 ]
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb5 j7 e8 p5 E$ \9 ~
/ i% X$ k! b/ q; F) m% m兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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3 c2 n ?5 u1 E公仔箱論壇■有片睇5.39.217.773 u1 D- }+ w0 {. [4 y* `2 o8 Q
5 F# p5 R! \9 u8 x. a# B# h想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm, u! Y. @" S8 d. a3 h
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文﹕鄭寶華、曾明: N" x1 g5 I/ O6 n! @
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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