% S7 R, b# W$ ?公仔箱論壇男仔百厭 女仔遊魂
2 g: U4 a# J' W3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）4 f8 q7 I9 x) |. j2 P
5 C$ V( l6 I- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ a$ F1 u$ X) [( G& e: R
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0 S; C5 ]" m0 K. H公仔箱論壇（胡景禧攝）
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/ u/ b# ?4 r$ q( s. w* ftvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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, p9 W7 _% e4 S( d+ B文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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0 Y1 i% p' ]6 A. J3 ^鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生( i$ J$ {+ X. v; C, n) C
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D: }: X; N: g6 A
* g2 j; F) ~! M1 j4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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$ `+ z) J9 q0 q6 J3 _◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾5.39.217.771 t4 \" e# b1 Y) j* I) n& i2 L
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇$ z1 X2 |/ g2 g% A3 j7 N
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p. C( f$ v* q; F2 [
1 @" N$ `. r6 a0 a* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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7 A1 o' {$ ~. _0 k0 B公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙- q$ I' t0 X9 T# B) _
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。5 @2 B# k4 |# `
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯" t6 N1 M8 F' V: |. x! k5 o
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇" G' L% E, v7 h/ |8 p* Q* r' U0 k) K7 Y
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇4 h/ j* S( ^& O/ J- v2 L
1 i! Y8 {7 }8 Y6 O1 c: H鄭：如何斷症？
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9 A$ r0 j0 K7 r6 I% N, O: gtvb now,tvbnow,bttvb楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。9 Z! `' [% B, ]* Y. v% z# o
2 n; b, s2 t* ^- S$ w單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T% a; G, h1 n/ B: Q: j) A
5 V! R+ ^' T1 g9 Htvb now,tvbnow,bttvb鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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7 U- v- N4 D( P- X公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：
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# T) t: n$ q2 o- b; itvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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" d" D4 r3 N& r- v% x& T: ttvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？1 r/ `! c: f4 i. R; P( t
' @1 b# u4 i2 ~# Y: V3 e: Y* C: @. A3 o楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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! [+ t/ n7 W! t4 g! G6 @* Mtvb now,tvbnow,bttvb至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.77* b- A1 ~6 T% X8 |) L
9 M, T' i6 p) |1 J c% V鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。7 i, k/ {5 p# F2 |& n- f3 x
2 W( Y' M4 |- ?, I$ Z鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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- b9 z0 P% [; K) M5 K公仔箱論壇楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）" v, E4 c* y' T1 c" p+ i g7 Y S/ x: H
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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. u) u4 c( o) W' e( C, o公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `2 U1 b5 C$ I* J& ]4 j3 w
. B! W7 s2 Y( F4 e8 T& g公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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\7 ^1 W7 T& y: I公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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