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男仔百厭 女仔遊魂tvb now,tvbnow,bttvb3 ?: \, _% }8 z
3至10%小童患ADHD
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; A) x/ h ~. m(胡景禧攝)
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' ^9 G; }4 b, D5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K6 W2 I# c2 m4 |- w' G0 e
(胡景禧攝)
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/ ^& ^+ }( R' B j3 ?/ o5.39.217.77小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y/ B) i7 J( m3 G: A# v
# i) N: J( I7 A3 D! T5 Ztvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。: R- z/ ~+ L, P
, K/ M; M8 H+ N- Y/ P0 k( T# ?+ G& [鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H: x T7 Y6 ]9 @
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾/ L& d7 r* X8 A! x
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱, e* U* L6 W" O \9 k- v
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。
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楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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(1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙
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9 U' n- t& S" W1 S s7 ztvb now,tvbnow,bttvb(2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因tvb now,tvbnow,bttvb1 i5 v: \; l0 X
# `" f2 W# }. s4 B' N6 i ztvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍
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, e3 @/ U( o9 G: T, a+ Q* {鄭:ADHD在香港普遍嗎?5.39.217.77* d: ^8 j8 I. r& G9 O( v9 q2 O9 `
7 h8 k6 [$ Y/ a! O @% Q楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H& P2 X. U3 {8 r0 S$ R
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男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb0 u% H8 K0 h+ R" |; b: w; k3 G6 d6 N- Y
$ `0 `: w1 q) A9 Ctvb now,tvbnow,bttvb女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯公仔箱論壇8 m1 U* O& @/ t' W
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患ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。
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, T. q9 X/ m/ W4 ^! Z3 K9 a% K鄭:如何斷症?公仔箱論壇, C* R+ Q" f4 Y7 J& F8 e6 q$ n
6 ]6 G: z2 u. d. |5 F2 m. @tvb now,tvbnow,bttvb楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb; A# z6 M+ m7 W1 O' y* y- z; q
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單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb( F) y' s: E- i" \* F! h4 L
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鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?公仔箱論壇 H4 ], X) o2 Q! m+ O
. {9 R5 _" W& i/ w5.39.217.77楊:ADHD主要有兩種治療:公仔箱論壇3 `# u$ l3 a+ x: T
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(1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令" Y; ~6 E, D) ]6 @; j
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(2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力
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鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~- h w/ a( e* ~- Z
5 s0 _9 { e% t+ x3 S) \$ ?/ Ctvb now,tvbnow,bttvb楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
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9 Z+ j7 q |, ntvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。0 Q& ~% M) D- r: z3 H' |: @
* Z3 S" N, y. f& ?2 q6 K5 X$ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb! `# a/ I9 S6 z# v
+ c' I0 y: ^9 w9 w, a* J. f% {5.39.217.77藥後胃口差 三餐巧安排
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( g( p$ y) r/ N3 c; t鄭﹕利他能有什麼副作用? _% J0 C! u8 ]. @
9 B. ?- t0 V5 a. n2 G3 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x: t) y" z3 i6 r! h% w6 ]" p% }4 O6 }
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @1 K$ d, X7 @' c2 ?
! [3 I& ?" Q4 t0 S3 a0 ptvb now,tvbnow,bttvb鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?
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9 h& ]) }" n% k/ D公仔箱論壇楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。
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% G# R" _1 T9 R3 n# w T+ j5.39.217.77★鄭志文醫生(家庭醫生)
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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9 y; x2 q1 s! G+ T0 \公仔箱論壇■有片睇5.39.217.77" M ^1 b8 V* K2 R! z' u
# ?8 O! W% k. w: e; v3 H* ^- \3 S+ E6 Ntvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77( e2 O& w3 U' z* T
. ]. D9 ~- r( c編輯﹕王翠麗 |