Q：有一種說法，有大腸癌家族史的人超過40歲，乾脆直接預防性切除大腸？這樣對嗎？ A：目前僅針對家族性大腸直腸瘜肉（FAP）患者，建議滿18歲可考慮接受預防性大腸切除。5.39.217.774 H- n/ A* z E- V
近年因流行病學及分子生物學進步，大腸直腸癌的危險因子開始被了解，包括老化、家族病史、飲食習慣西化，如精緻飲食、高脂低纖食物等，都會增加罹患大腸直腸癌的機會。
7 W- }4 `. n! G: n r/ }( I; Ytvb now,tvbnow,bttvb根據針對大腸直腸癌患者，統計其危險因子，75%是偶發性的，約20%有家族大腸直腸癌病史，5%具遺傳性的非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC）。另外，約1%的患者為家族性大腸直腸瘜肉（FAP）及潰瘍性結腸炎。
) C+ t# o$ V2 {5 T. V+ {( b, b5.39.217.77就年齡而言，大多數結腸直腸癌患者都在50歲以上，因此公認的大腸直腸癌預防性檢查，一般建議從50歲開始；若一親等親屬，也就是指父母、子女，曾罹患大腸直腸癌、大腸瘜肉、或2位以上的二親等親屬曾罹患大腸直腸癌，建議預防性檢查提早至40歲開始，每5年檢查一次。0 |2 |0 _8 u& g+ \
其中家族性大腸直腸瘜肉（FAP）患者，大腸直腸可能會有多至上百顆瘜肉，這類患者在青春期便建議每1至2年接受一次大腸鏡檢查，因為日後幾乎都會發生大腸直腸癌，因此建議患者接受預防性大腸直腸切除。
[+ y9 e* e B L除了此類患者，其他高風險族群不建議進行預防性切除手術，遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC） 家族、潰瘍性結腸炎患者等高風險族群，未來罹患大腸直腸癌機率都不如家族性大腸直腸瘜肉患者來得高，且手術必須承擔一定風險，術後也可能有腹瀉等副作用，因此建議定期檢查即可。3 y7 r! F R/ ]$ v' d
不過，高風險族群檢查頻率需較一般風險民眾密集，民眾可洽詢專科醫師訂定適當的檢查計畫。
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發表於 2014-2-26 12:25 AM
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