最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
3 R8 N6 ^* A; Z7 \# |( C% C「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
3 i4 _! f. K" Z* A公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」/ X& K s; Q' h: o `% z1 \
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j8 m2 r- I) M! F
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
' y" H. v9 T7 Ktvb now,tvbnow,bttvb我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。公仔箱論壇9 L! n0 X6 s/ X) w
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」5.39.217.778 c n0 f. q. u7 D) z* w
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
. O& C7 B+ k7 K6 b1 i. [# b1 `! n$ Ttvb now,tvbnow,bttvb女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
2 `& ~0 _9 z0 I9 e5.39.217.77根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
& }( ^- X# s/ b6 K& ]" ]tvb now,tvbnow,bttvb夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。5 f+ Q' A% H4 C c4 S8 Q2 Q
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。公仔箱論壇' b$ d: P3 X- N& l. W+ x U* X: g
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
9 w1 `1 |! p( J2 ]tvb now,tvbnow,bttvb1限制水份攝取：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U9 s+ j% X$ M0 Q1 F
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。公仔箱論壇0 C- ?$ t; t" v
2在床上時間不要過長：公仔箱論壇% r3 o" R. [3 ?$ u1 ?8 O
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。; t% E! S& |/ p- D
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
, C; j$ Q3 _; H! S; d# w. t3 [5.39.217.773每天適度運動：0 w8 }3 O8 s' v, ?
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
5 E0 h0 `2 q2 \ p) x0 t2 p5.39.217.774保持床鋪溫暖：tvb now,tvbnow,bttvb: p' O, d0 B+ B6 R0 _& r6 a
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
$ J+ | g0 i$ @0 Z6 b$ h+ w; W% q研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。tvb now,tvbnow,bttvb+ v! z' J* e+ X s' Y4 t% @/ Q. ^
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
, Z9 g3 N2 w' B6 {夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 tvb now,tvbnow,bttvb+ c8 _" z6 Z8 d9 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b1 c1 E3 N8 T4 z! F0 p' I4 ~- Q
5.39.217.77( s( X" Z& k: a2 z$ ~5 B
0 N9 B% N/ h1 n: Z, k, V% i7 G公仔箱論壇 | 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
