最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5.39.217.778 V- f. z* W$ A; \/ t# @
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」公仔箱論壇5 M2 w2 b1 {# l7 W/ x; L% B: \
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
' w0 l) u! e0 n8 i8 p @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。6 ?& Y- D* J" }1 h& X8 o
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
3 B. O4 x4 X/ r2 m0 b. t9 Z我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。公仔箱論壇* P1 Y' ?" e% w! {8 C8 S& c- ]
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
% h# |, x" V6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb- X0 l. }! g6 C g
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。5.39.217.77+ M7 P" s3 v) V4 L$ e& A( H. v3 W
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。tvb now,tvbnow,bttvb& k/ [# P2 { w1 y$ w- y
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
6 ~* Z! U: l8 ^; Q. S& f t5.39.217.77尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
- t+ j% L4 U0 A/ g4 x& l公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
. F# }/ x; c1 ]" {# T& }公仔箱論壇1限制水份攝取：
; i! G+ z9 b* l4 _4 R0 ?6 Dtvb now,tvbnow,bttvb水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
* v" g& r6 }/ w- M/ e- z公仔箱論壇2在床上時間不要過長：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N$ K/ v. H0 k+ T2 M. z# P0 c
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。, [% ?* U" }7 j% d& b7 _ V& G4 B3 ?
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb2 P+ m! U3 b# a- _9 p* M$ K% E& ^; r
3每天適度運動：
" J8 ] Q/ Y6 R* K' p( I/ V公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
* N) e' M3 }5 l4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
' B/ x( q/ K+ H7 H( S+ F, x wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
. |% z% O' \! ]4 G+ y4 U研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m0 \( H# ]5 R: c( Q! V
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。公仔箱論壇9 z' I6 T: Y5 W2 ]2 z
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 ( |/ {8 F( ~% g |$ g+ s
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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